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工业中毒所致的精神障碍
疾病概述
  在工业生产中,常会使用重金属、高分子化合物及有毒气体等,人体接触这些有毒物质后,毒物会通过胃肠道、呼吸道及皮肤、黏膜等途径进入人体,直接或间接作用于大脑,使之功能发生紊乱而出现精神症状。改善劳动环境、加强劳动保护及防止工业污染是预防工业中毒的关键,一旦发现中毒应立即脱离有毒环境,并行相应治疗。
疾病病因
       (一)发病原因  1.铅中毒所致的精神障碍铅是一种嗜神经性及溶血性毒物,进入人体后主要存在长骨骨小梁中,少量在内脏、软组织和血液中,后者对机体有毒害作用而引起中毒。一般无机铅化合物多引起慢性中毒。铅中毒多见于铅矿开采、冶炼、玻璃及蓄电池制造,油漆、颜料、橡胶印刷、排字等行业和部门,或误服、多服含铅的药物。...
主要症状
      1.铅中毒所致的精神障碍由一般无机铅化合物引起的多为慢性中毒,急性中毒十分少见。主要表现为精神神经和躯体的综合症状。  (1)急性中毒:  ①精神症状:主要为突然发生的急性谵妄状态。由于幻视,病人表现恐惧、不安、兴奋,可以出现被害妄想。  ②躯体症状:可出现四肢抽搐、癫痫样发作、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝...
疾病检查
一氧化碳中毒所致的精神障碍:血中白细胞增加,红细胞及血红蛋白增加。血CO定性测定阳性。  1.锰中毒所致的精神障碍 脑电图检查为轻度及中度异常。α节律减少,振幅降低,低幅β活动增多,θ波和δ波散在性增多,出现阵发性θ活动,说明锰对脑生物电有一定影响。锰中毒的亚临床阶段即可引起脑电活动的异常。脑电图检查对锰中毒诊断有所帮...
鉴别诊断
       本病应和原发性精神障碍相鉴别,两者临床表现可完全一样,但是后者通常没有毒性物质接触史。其次可和癔症相鉴别,又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的...
并 发 症
       本病可引起一系列的并发症,由于本病和工业中毒有关,可造成睡眠障碍、握力减退、手足震颤等,同时还可因接触或者吸入大量的工业物质,造成严重的肝肾功能以及心肌酶谱的损伤,可表现为ALT的爆发性增高,严重病例可造成肝功能衰竭。肾功损伤者可有少尿、无尿等表现,故对于有工业中毒患者,应注意监测肝功肾功的具体指标。
疾病预防
      改善劳动环境,加强劳动保护及防止工业污染是预防工业中毒的关键,一旦发现中毒应立即脱离有毒环境,并行相应治疗。  1.铅中毒所致的精神障碍预防:首先消除在劳动环境中造成中毒的因素,改善劳动条件,防止继续中毒,病人必须脱离现场,调整饮食,改进营养。  2.汞中毒所致的精神障碍预防:脱离毒源,脱离中毒环境以防继续...
如何治疗
      1.铅中毒所致的精神障碍急性和慢性铅中毒都必须脱离有毒环境,必须进行特异性驱铅病因治疗。常用药物的方法:  (1)依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠钙)是目前应用最广泛的药。它是一种络合剂,进入体内后其钙离子能被体内的铅离子所替代,形成更稳定的可溶性金属复合物而被排出。  ①每天依地酸钙钠0.5g加2%普鲁卡因2...
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