肝功能衰竭(hepaticfailure)肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。
1、各型病毒性肝炎如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 2、药物解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等；抗结核药如雷米封、利福平等；其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 3、毒物中毒如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。 4、缺氧性肝损伤如持续一定时...
(一)症状： 一.早期症状 在肝功能衰竭病发早期会出现一些全身症状。 1.黄疸俗称黄病，由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。 (1)黄疸出现后短期内若总胆红素>171μmol/L，且同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等，表示肝功能异常。若只有较深黄疸，无其他...
1.凝血酶原时间测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一，有助于早期诊断。本试验要求严格，需由有经验者负责，力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。 2.胆硷脂酶测定 此酶由肝细胞合成，故严重肝损害时，血清胆硷脂酶明显降低。 3.胆酶分离现象 胆红素逐渐升高而ALT却下降。80%的ALT存在...
肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。 (1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。 ①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。 ②短期内黄疸进行性加深。 ③出血倾向明显，PTA≤40%，且排除其他原因。 ④肝脏...
在病程的极期主要表现为肝性脑病，可能会出现以下并发症： 1.脑水肿当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定，呼吸变慢、节律不规则，视乳头水肿均示脑水肿表现。 2.凝血功能障碍和出血出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。 出血原因：(1)血小板质与量异常FHF时血小板较正...
急性肝衰竭的病死率较高，应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如：结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时，应检查血转氨酶、胆红素等，如发现肝功能有改变，应及时更改药物。外科施行创伤性较大的手术，术前应重视病人的肝功能情况，尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者，要有充分的准备...
(一)治疗： 因急性肝衰竭的病死率较高，所以用药是要注意对肝的不良作用，以尽量防避其发生。 一.病因治疗 1、由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。 2、由于药物引起发病者应停用药物。 二.免疫调节：可适当用如胸腺肽等免疫增强剂，但不宜用肾上...
