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弓形虫病
疾病概述
弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病,在人体多为隐性感染,发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,孕妇受染后病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大,影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视
疾病病因
弓形体感染!弓形体侵入机体在局部增殖并侵入局部淋巴结,以后可随血液或淋巴循环侵入其他器官或组织。病原体在有核细胞内增殖,直至细胞破裂,散出的虫体再侵入邻近其它细胞,结果引起组织坏死,形成小坏死灶和周围组织的急性炎症反应,后者表现为水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润。这就是本病的基本病变。如弓形体毒力强,数量多,特别宿主免...
主要症状
临床变现  本病的临床表现很复杂,可有从不显性感染到急性播散致死的不同表现。人体感染多无症状者,但有时可产生严重症状。  先天性弓形体病  先天性弓形体病仅见于妇女在妊期感染弓形体或原有弓形体感染于妊期有活动时才出现。至于妊前有慢性弓形体感染或仅血清学试验阳性者,则很少引起先天性弓形体病。一般认为,母体感染本虫后不论有...
疾病检查
实验室检查  1.血红蛋白多正常,但可有轻至中度贫血。自细胞计数也多正常,但可有轻度淋巴细胞或单核细胞增多,看不到或偶见少数不典型淋巴细胞。  2.肝功能血清转氨酶等多正常,但病早期可有轻度异常。  3.脑膜脑炎病人,脑脊液可为黄色,多有蛋白量增加和单核细胞增加。  4.心电图心肌炎病例,可有ST段和T波异常改变。  ...
鉴别诊断
鉴别诊断  先天性弓形体病需与巨细胞病毒感染、疱疹和风疹等其它感染所引起的脑病相鉴别。曾发现巨细胞病毒感染和风疹与脑积水、小头畸形和啮钙化有关。小头畸形在巨细胞病毒感染比在弓形体病还多见。其他先天性畸形在先天性弓形体病并不常见。在弓形体脑病,脑室脑脊液蛋白含量常高于巨细胞病毒感染者。疱疹,巨细咆病毒感染和风疹都可引起视...
并 发 症
先天性本病最常见的后遗症为视网膜脉络膜炎,其次为脑内钙化、精神障碍、脑积水、小脑畸形和抽搐等。  获得性本病如及时治疗,预后多较好。中等度急性获得性本病如不治疗,淋巴结肿大等症状可持续数月,但多无不良后果而自然消退。特异性治疗可以缩短病程。在多器官被侵犯的,特别有免疫抑制的病例,后果非常严重。
疾病预防
疾病预防  (1)做好孕前、孕中检查。  (2)操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。  (3)寒冷(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫。  (4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上,并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味。  (5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫...
如何治疗
疾病治疗  目前公认有效的治疗药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。[2]  1 治疗弓形虫病应注意以下问题:[3]  (1)宜联合用药,用药量及疗程应规范。  (2)应密切注意药物的毒副作用,孕妇用药应更慎重。  (3)不宜以“弓形虫IgG抗体效价的下降”作为考核疗效的标准。  2 几种病人的治疗方案[4]...
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