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格林-巴利综合征
疾病概述
  格林-巴利综合征(GBS)是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。
疾病病因
格林-巴利综合征是由什么原因引起的?  到目前为止GBS的病因仍不十分清楚。最早认为感染与中毒是病因基础。40%病人有前驱感染。其前驱因素有以下几种。  1.病毒与GBS:1983年Hurroiz报告1034例GBS,70%有前驱因素。2/3为病毒感染。主要表现为上感或腹泻。普遍认为巨细胞病毒,EB病毒、流感病毒等与G...
主要症状
格林-巴利综合征有哪些表现及如何诊断?  一、其临床特点是:1~4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。  二、其具体临床表现为  1.运动障碍:四肢驰缓性瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐...
疾病检查
格林-巴利综合征应该做哪些检查?  1.穿脑脊液检查:蛋白升高,细胞数不高或轻度升高呈\"蛋白-细胞分离\"。  2.合并感染时血白细胞计数及分类可增高。  3.严重病例心电图有异常,常见窦性心动过速和T波改变,QRS波电压增高(可能自主神经功能异常所致)。  4.电生理检查:运动及感觉神经传导速度(NCV)减慢、失神...
鉴别诊断
格林-巴利综合征容易与哪些疾病混淆?  本病需与以下疾病鉴别  1.脊髓灰质炎:发热数日后,体温未完全恢复正常时出现瘫痪,常累及一侧下肢,无感觉障碍和脑神经受累。病后3周可见CSF细胞蛋白分离,注意鉴别。  2.低血钾性麻痹:GBS多有病前感染史和自身免疫反应,低血钾型周期性瘫痪则有低血钾、甲亢病史。前者急性或亚急性起...
并 发 症
  由于本病患者常会出现长时间卧床,故容易并发坠积性肺炎、脓毒血症、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦虑、抑郁等症。且若病变累及呼吸肌可致死。
疾病预防
格林-巴利综合征应该如何预防?  1.本病为自限性,单相病程,经数周或数月恢复,70%~75%的病人完全恢复;;25%遗留轻微神经功能缺损;5%死亡,常死于呼吸衰竭。空肠弯曲菌感染者预后差,高龄、起病急骤或辅助通气者预后不良。  2.注意个人清洁,卫生,洗手,避免生食等都会减少空肠弯曲杆菌感染,从而避免急性运动轴索型神...
如何治疗
格林-巴利综合征治疗前的注意事项  1.病因治疗  (1)血浆交换:每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算,用5%白蛋白复原血容量,轻中重度病人分别做2次/w,4次/w,6次/w。  (2)免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg·d),连用5d,尽早应用。副作用有发热、面红,可减慢输液速度即...
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