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肱骨干骨折
疾病概述
  肱骨干骨折(fractureofhumeralshaft)系指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连(图1)。
疾病病因
肱骨干骨折是由什么原因引起的?  (一)发病原因  直接、传导、旋转暴力均可致该骨骨折。  (二)发病机制  1.直接暴力如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。  2.传导暴力如跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部...
主要症状
肱骨干骨折有哪些表现及如何诊断?  【临床表现】  1.疼痛表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等,一般均较明显。  2.肿胀完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显。  3.畸形在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。  4.异常活动亦于伤...
疾病检查
  无相关实验室检查。在检查上,主要有以下几个方面:  1.查体可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失;  2.X线摄片可确定骨折的类型、移位方向。  3.对怀疑有神经损伤的患者,可进行肌电图检查。     4.有直接或间接外力打击伤需做进一步检查。  5.有肱骨干骨折症状和体征需做进一步检查。       6...
鉴别诊断
肱骨干骨折容易与哪些疾病混淆?  本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况:  1、上臂部X线正侧位照片可明确骨折的部位、类型和移位情况,并有助于鉴别是否为骨囊肿等所致的病理性骨折。  2、旋转暴力所致的肱骨干骨折,应与上臂扭伤相鉴别。后者有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无环形压痛、纵向叩击痛及异常活动。  3、若出现桡神经...
并 发 症
肱骨干骨折可以并发哪些疾病?  本病可发生如下的一些并发症:  1.神经损伤以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。...
疾病预防
      本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2—3周作肩...
如何治疗
肱骨干骨折治疗前的注意事项  预防:本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活...