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呼吸衰竭
疾病概述
  呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
疾病病因
  (1)所了管、支气管疾病:如气管炎target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘等。  (2)肺部疾病:如肺气肿、肺心病、肺纤维化等。  (3)胸廓疾病:如胸廓畸形、高压性气胸等。  (4)呼吸中枢病变:如脑部炎症、损伤、肿瘤等。  (5)[神经肌肉疾病:如脊髓恢质炎、多发性神经根炎等。  (6)其他:...
主要症状
  一.病史及症状:  (1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。  二.查体发现:  可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。  三、诊断  ...
疾病检查
  (1)血气分析;静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。  (2)其它检查如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
鉴别诊断
  1.气道阻塞性病变气管—支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕,如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足,和伴有通气血流比例失调.导致缺氧和二氧化碳滨留,引起呼吸衰竭。  2.肺组织病变肺泡和肺间质的各种病变.如肺炎、肺气肿、严重肺结核性肺纤维化、肺水肿、肺尘埃沉着病等,均可导致肺泡减少、有效弥散...
并 发 症
    并发症包括呼吸衰竭,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、肺不张、呼吸机与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿与水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。
疾病预防
  1.减少能量消耗 解除支气管痉挛,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌物,排除顽痰,降低气道阻力,减少能量消耗。  2.改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。  3.坚持每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。  4.使用体外膈肌起博器 呼吸肌疲劳时,可...
如何治疗
  一.病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。  二.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物.必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。  三...