载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 黄斑裂孔
黄斑裂孔
疾病概述
  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔,Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔,此后,各种原因的黄斑裂孔相继被认识。  该病的患病率不高,约占人群的3.3‰,其中以不明原因的特发性黄斑...
疾病病因
  除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。  对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因,为采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理...
主要症状
  该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5,平均0.1。  眼底表现与临床分期  根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表。  现,Gass将其分为四期:  I期:起病初期,黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩,引起视网膜表面切线方向牵引,导致中央小...
疾病检查
        中心视力明显减退,平均视力为0.1。视野有中心暗点。  眼底表现在典型的黄斑裂孔多为圆形,边缘锐利,极大部为1/4~1/3PD大小,很少超过3/4PD,缘稍内陷,底部深棕色,并有一些黄白色发亮的小点,裂孔外围视网膜增厚,多少有些发灰,四周常有小的放射纹。  以裂隙灯检查在裂孔处可见光带错位不在一个平面上...
鉴别诊断
  诊断要点  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。  鉴别诊断  1.病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。  2.形态鉴别...
并 发 症
      常见的并发症有:核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔产生、黄斑裂孔扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等。  核性白内障:少见,发病较早,进展较慢,可持续数年至数十年。多见于高度近视及常处于紫外线照射环境的患者。其混浊多由胚胎核开始,渐向成年核发展。由于愈近中心部位色调愈浓,晶体呈...
疾病预防
  对于存在明确病因的非特发性黄斑裂孔,可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生。特发性黄斑裂孔目前尚无有效预防方法。  疾病护理  黄斑裂孔手术由于眼内填充气体的缘故,术后需俯卧位,俯卧持续时间取决于眼内填充的气体种类。一般为1-2周。此时按玻璃体手术后眼内填充护理常规进行护理。
如何治疗
  1.黄斑孔的手术治疗  以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。  手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I期患者,切除玻璃体特别是去除黄斑区...