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喉狭窄
疾病概述
喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息。  1、外伤:如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等。  2、炎症:如痕疮、梅毒、麻风、硬结等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄。喉软骨炎环死后,瘢痕收...
疾病病因
  1、外伤:如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等。  2、炎症:如痕疮、梅毒、麻风、硬结等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄。喉软骨炎环死后,瘢痕收缩,亦可使喉腔变窄。  3、先天性:喉发育不良、小喉等畸形。
主要症状
     常见的症状为声嘶或失声。喉气管均有瘢痕狭窄者有呼吸困难、喉鸣、咳嗽伴黏稠痰、进食咳呛等症状,严重者可出现明显的全身症状,如烦躁不安、呼吸与心跳加快、唇指发绀等,主要为心、肺、脑等重要脏器缺氧所致。创伤性瘢痕性喉气管狭窄出现于伤后瘢痕形成期,因器官插管引起的狭窄,其气道梗阻症状可发生于拔管后数月甚至数年。
疾病检查
       喉镜检查可见喉部有瘢痕组织,呈带状、膜状或环状,声带固定不动,室带、声带变形,声门变狭窄,声门下区粘连成块,有时仅留小孔隙。诊断喉狭窄的发生和发展很缓慢,结合病史和喉侧位X线拍片,可作出诊断,并能了解喉狭窄的部位、范围和程度。
鉴别诊断
     喉镜检查可见喉部有瘢痕组织,呈带状、膜状或环状,声带固定不动,室带、声带变形,声门变狭窄,声门下区粘连成块,有时仅留小孔隙。诊断喉狭窄的发生和发展很缓慢,结合病史和喉侧位X线拍片,可作出诊断,并能了解喉狭窄的部位、范围和程度。
并 发 症
      通常作为长期气管内插管、不适当的喉内手术及喉部分切除术等的并发症出现。严重时导致呼吸困难。继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血...
疾病预防
  1、喉外伤时,应早期修复,控制感染,并尽量保留喉内粘膜、软骨,避免高位气管切开术等。  2、注意呼吸和饮食,术后几周乃至几个月内,仍有可能食物呛入声门,以后会逐渐适应,不再发生或偶尔发生呛咳。  3、术后如呼吸改善,应于2~3月后再拔除气管套管。因数日数周内呼吸良好,以后仍有再度狭窄的可能,故过早拔除气管套管,有再...
如何治疗
       轻度者可于喉镜下行探条扩张法。重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状,再观察3—4周,即可拔除套管。虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复。
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