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喉神经纤维瘤
疾病概述
喉神经纤维瘤不常见,多为单发,也可伴发于全身性神经纤维瘤病。起源于神经鞘,由受累的神经纤维,胶原纤维和施万细胞组成。好发于杓会厌襞或室带等处,症状有声嘶,肿瘤大者可出现呼吸困难,喉镜检查见圆形或椭圆形,表面光滑,有包膜的坚实肿物,治疗以手术切除为主。小者可在间接喉镜或支撑喉镜下摘除,大者需行喉裂开术或咽侧切开术。
疾病病因
      来源于结缔组织的肿瘤,由纤维细胞及纤维束组成,在喉部少见。临床表现视发生部位及大小而定。瘤体大小不一,小者仅如米粒,大者可阻塞呼吸道。多发于声带前中部,亦可见于声门下区,色灰白或暗红。起源于神经鞘,由受累的神经纤维、胶原纤维和施万细胞组成。好发于杓会厌襞或室带等处。
主要症状
      表面光滑常有蒂,由灰白色到深红色不定。质地致密而坚实,如发生黏液变性,则柔软灰白如息肉。较小的纤维瘤与机化的血肿或炎症所致纤维结节不易鉴别。症状视发生部位及大小而定。瘤体大小不一,小者仅如米粒,大者可阻塞呼吸道。多发生于声带前中部,也可见于声门下区、室带或会厌,圆形或椭圆形,表面光滑,有蒂或基底宽,色灰白或...
疾病检查
      1、颈部:包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步,弄清肿大淋以收结的部位及大小。  2、喉镜:间接喉镜为上普遍采用的方法,仅在间接喉镜不或不易采取病理时,可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解纤维瘤喉内,并可对可疑病业及时取组织,送病理。  3、...
鉴别诊断
     瘤体大小不一,小者仅如米粒,大者可阻塞呼吸道。多发生于声带前中部,也可见于声门下区、室带或会厌,圆形或椭圆形,表面光滑,有蒂或基底宽,色灰白或淡红,质较硬。根据临床表现及实验室检查等可作诊断。喉镜检查见圆形或椭圆形,表面光滑,有包膜的坚实肿物。
并 发 症
      继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克,随后出现组织水肿,血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿,纵隔气肿,...
疾病预防
      手术切除为有效的治疗方法,小者在支撑喉镜下切除,大者需行喉裂开术。咽喉部是呼吸的必经通道。外伤引起的血块堵塞,组织移位,舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等,都可能导致呼吸道阻塞,甚至发生窒息。因此在急救时,必须注意保持呼吸道的通畅。伤口广而深者,应先做气管切开术以维持呼吸,待呼吸得到保证后再处理创面;颈部受伤面...
如何治疗
      治疗以手术切除为主,小者可在间接喉镜或支撑喉镜下摘除,大者需行喉裂开术。  1、手术治疗:手术治疗是喉纤维瘤的治疗方法中非常普遍的治疗方式,也是早期很多患者经常采用的治疗方法,手术包括全喉切除、水平部分切除等,但是由于手术切除无法消除其病症,因此解决不了其复发和转移的情况,同时对患者的身体气血的损害也是很大...
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