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喉异物
疾病概述
  喉异物多因口含异物或进食时,突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。多发于5岁以下的幼儿,声门裂是呼吸道最狭窄之处,一旦异物嵌顿,立即引起呼吸困难,如不及时抢救可很快窒息死亡。  喉异物的种类甚多,食物、骨片、果核、假牙、针、钉等,均可存留于喉部。
疾病病因
      喉异物的种类甚多,食物、骨片、果核、假牙、针、钉等,均可存留于喉部。多因饮食时,大声嬉笑.将食物吸入。儿童口含食物、小玩具或杂物等,于惊呼、哭喊、玩耍时,亦易特异物吸入喉部。       1、小儿口含异物,哭闹或者跌倒时异物坠入;  2、进食仓促,误吞咽鱼刺或者骨片;  3、老年人假牙松动脱落;  4、精神...
主要症状
  异物较大者可阻塞喉部,可致呼吸困难、发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。  1、多在进食、哭闹或嬉笑时,口内食物吸入喉。  2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫,较大异物堵塞,可很快发生窒息死亡。  3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔,或尖锐的异物停留于喉部,引起声哑、疼痛、呼...
疾病检查
  喉镜检查可发现喉部异物。声门下的片状异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。  间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。  颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损...
鉴别诊断
  患者一般有明确的异物摄入史,以及咽喉部查体情况,即可进行诊断。但是有些病例病史并不典型,需要加以区别。  患者初期有刺痛症状,而体格检查时未发现异物,可能为粘膜擦伤所致。一般异物擦伤粘膜所致疼痛,在24小时后可逐渐缓解。但是持续性的吞咽疼痛,即使体格检查未发现异物,也应该继续严密观察或者应用电子纤维喉镜检查明确有无...
并 发 症
       咽部异物如果长期滞留,可能引发扁桃体炎或者扁桃体周围炎;喉部异物可能会向下坠入食道或者气管内;异物留存于颈部组织内可以导致颈部感染,进而导致纵膈感染;部分质地较硬或者较为锐利的异物可能会发生移行,刺入喉室或者损伤喉返神经导致声音嘶哑;极特殊情况下可能会损伤到颈胸部大动脉,导致严重出血危及生命安全。
疾病预防
  对于5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品,避免进食过程中嬉笑打闹,进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免嵌顿于喉部。成年人应该在进食时避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。  疾病护理  咽喉部异物取出后一般无需特殊处理,如果咽喉部采用的卡因局部麻醉后,需要停止进食水1小时,避免出...
如何治疗
  可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者,宜急施行气管切开术,待呼吸困难缓解后,再于喉镜下取出。异物取出后,应继续观察思者,以便喉水肿时能予以紧急处理。  急救方法:  1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突...