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喉刺伤
疾病概述
  喉刺伤属开放性喉外伤,创伤可累及喉软骨,喉的筋膜等。如穿过喉腔,则称为贯通性喉外伤。这类喉外伤常可累及颈部的大血管,引起大出血。弹片、枪弹之类火器伤还可累及颈椎。
疾病病因
  1、火器伤包括枪、炮、弹片及刺刀等战伤。子弹一般为贯穿伤,范围较局限。弹片伤可将整个喉体击碎,破坏范围较广。  2、工矿爆破时不慎为碎片击中,或车间工作时为爆裂物击伤。  3、交通事故中,喉部被玻璃、铁器等撞伤。  4、殴斗中的锐器伤,或有意用刀剪自杀。
主要症状
  1、出血 出血多来自喉动脉、面动脉舌下支、甲状腺动脉或甲状腺组织,因该处血管丰富,出血常较严重,易发生休克。若颈动脉、颈静脉被切断破裂,多不及就医而立即死亡。  2、皮下气肿 多因咳嗽时,胸腔内压增高,空气由喉粘膜裂口进入颈部软组织而发生颈部皮下气肿,或空气从颈部皮肤与喉的贯穿伤口进入皮下组织间隙,可扩展到面、胸腹...
疾病检查
      直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。  间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。  颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。  颈部CT扫描对诊断舌骨、...
鉴别诊断
      (一)创伤多为合并伤。无论闭合性或开放性损伤,骨组织易发生骨折或碎骨片。  (二)早期症状常为直接影响,如出血、呼吸、吞咽及发声困难、听力及平衡障碍以及合并伤等症状。  (三)中期症状主要为继发感染或并发症的结果,如继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等。  (四)晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生...
并 发 症
      继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等,晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍,并影响面容。早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克,随后出现组织水肿,血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿,纵隔气肿,...
疾病预防
       咽喉部是呼吸的必经通道。外伤引起的血块堵塞,组织移位,舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等,都可能导致呼吸道阻塞,甚至发生窒息。因此在急救时,必须注意保持呼吸道的通畅。伤口广而深者,应先做气管切开术以维持呼吸,待呼吸得到保证后再处理创面;颈部受伤面积小、有肿胀时,要随时吸出咽喉部的分泌物,将下颌骨前移,拉出舌头...
如何治疗
  1、急救措施 主要是止血、抗休克和解除呼吸困难。  (1)休克处理:应立即测量脉博和血压。如脉博快而弱、血压下降、皮肤发冷,示患者已呈休克状态。须快速  从静脉输入葡萄糖液、高分子右旋糖酐和全血,以纠正休克。  (2)伤口处理:检查伤口,寻找出血点,妥善结扎出血血管。如出血位置深,不易结扎止血,可用纱布在喉、气管两...
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