喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症。多因风湿病、类风湿病、病毒感染性关节炎、喉内及喉外伤皆可引起一侧或双侧喉关节炎。一般喉关节炎患者多以咽喉痛、声嘶就诊,临床上易与慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆,甚易误诊,延误治疗。
疾病病因 风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉内及喉外伤,皆可引起一侧或双侧喉关节炎。 病理生理 风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉内及喉外伤,皆可引起一侧或双侧喉关节炎。
1.急性期 常见声嘶和喉痛,早期在吞咽和发声时喉部异物感,以后喉痛可逐渐加重,并常向耳部放射。声嘶及呼吸困难视炎症红肿程度和声带固定的位置而定。声带固定于外展位可出现声嘶或失声,红肿较剧或声带固定于内收位者,可出现呼吸困难、喘鸣。原发病的症状,如伴有风湿性或类风湿性关节炎症状等。喉镜检查可见杓状软骨处粘膜充血、肿...
X线检查可表现关节面变形、骨化、甚至关节消失。凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查、颈部触诊,必要时还要行实验室检查。环杓关节炎时,喉镜下可见患侧的杓区粘膜肿胀、充血,间接喉镜下,行杓区触诊时患侧杓区会有明显触痛。患侧声带运动受限,严重者环杓关节固定,因而患侧声带也固定不动。 环甲关节炎时,喉镜下可见患侧声带松弛,如为一侧...
急性环杓关节炎较易诊断,喉痛、声嘶、杓状软骨区充血肿胀、发声时声门呈三角形裂缝是急性环杓关节炎诊断的主要依据,尤其是杓状软骨区的充血肿胀。关节炎继发于喉部病变者,常为原发疾病所掩盖。在声门运动障碍的病例(发声时声门呈窄长或小等边三角缝隙、声门偏斜),应认真分析各种因素,可能涉及关节、肌肉和支配肌肉的神经病变。首先应当考...
常见声嘶和喉痛,早期在吞咽和发生时喉部异物感,以后喉痛可逐渐加重,并常向耳部放射。声嘶及呼吸困难视炎症红肿程度和圣代固定的位置而定。声带固定于外展位可出现声嘶或失声,红肿较剧或声带固定于内收位者,可出现呼吸困难、喘鸣。原发病的症状,如伴有风湿性或类风湿性关节炎症状等。喉镜检查可见杓状软骨处粘膜充血、肿胀,可...
发作期应禁止用声。常有咽喉异物感和喉痛,吞咽和说话时咽痛加重,可放射至耳部。因环杓关节司声门开闭,环甲关节是调节声门紧张度,此两关节炎症,常发生声嘶。用水杨酸制剂止痛,局部颈外侧以2%水杨酸钠电离子透入。因炎症引起者可用类固醇激素及抗生素治疗。若两侧声带固定,可在间接喉镜下拨动杓状软骨,亦可行杓状软骨移位术...
针对病因积极治疗,外伤或一般炎症引起者,可予局部理疗如透热疗法,药物离子(水杨酸)透入。急性发作期以声带休息为主,全身使用糖皮质激素及抗生素,亦可关节腔内注射。风湿或类风湿性患者,可口服水杨酸制剂。待炎症消退后,行直接喉镜检查,用喉钳推动患侧杓状软骨,试行杓状软骨拔动术,适时发声和深呼吸,以防关节僵硬。