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巴贝虫病
疾病概述
  巴贝虫病(babesiosis,piroplasmosis)是由巴贝虫属(Babesia)的红细胞内寄生的血液原虫通过蜱类媒介感染所致人兽共染的寄生虫病。不同种类原虫可对相应的脊椎动物致病,故有牛、马、犬、羊、猪等各种巴贝虫病。人巴贝虫病,急性发病时颇似疟疾,临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。
疾病病因
  (一)发病原因  巴贝虫原虫是寄生于哺乳动物和鸟类等脊椎动物红细胞内的蜱媒原生动物,属于原生动物亚界(Protozoa)顶端复合物门(Apicomplexa)孢子虫纲(Sporozoasida)梨浆虫亚纲(Piroplasmia)梨浆虫目(Piroplasmida)巴贝虫科(Babesiidae)的巴贝虫属(Bab...
主要症状
  1.潜伏期1~9周。  2.临床类型发病初期症状轻重悬殊。根据病情轻重,可有轻型、中型、重型之分。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。  (1)轻型:可能仅有低热或体温正常,略有疲惫和不适感、轻微头痛、虚弱乏力以及食欲缺乏等。  (2)中型:起病急骤,高热达39~40℃,恶寒战栗,大汗不止。头痛剧烈,肌痛,甚至周...
疾病检查
  1.网状细胞计数偏高,白细胞计数偏低呈核左移,血小板减少。肝功试验升高,血沉块。蛋白尿及血尿阳性,检出氮及肝酸酐。  血液涂片镜检时,在红细胞内发现有多个环形体,而无色素颗粒。在溶血性贫血患者的末梢血液涂片中,可有1%~10%的红细胞含有原虫。  2.将患者血液1.0ml接种于金黄地鼠腹腔,在12~14天内可产生原...
鉴别诊断
  1.蜱咬史和其他全身症状易与立克次体病相混淆,可根据血片检出原虫来鉴别。但在识别所检出的原虫时,切勿与疟原虫混淆。  2.重症有溶血和血清胆红素明显升高,须注意与其他伴有黄疸的疾病和病毒性肝炎等相鉴别。     3.鉴别大便的虫卵,病症体征上有发烧,肝功异常,胆囊炎症,视力下降等
并 发 症
  常并发低血压、肾衰竭、尿毒症。低血压可引起患者头晕和晕厥,严重患者会出现肾衰竭,导致代谢失常引起尿毒症。有高热剧痛者予以解热、镇痛处理。有明显溶血者,可予输血。注意休息、饮食。抗病原疗法对早产婴儿接受输血而感染微小巴贝虫者,可以考虑奎宁。脾脏异常,血细胞异常。
疾病预防
  1.人群易感性不分种族、年龄、性别,普遍易感。微小巴贝虫也在有免疫力的人体引发感染、出现临床症状,改变了以往认为脾脏完好者不被感染的观点。从事畜牧业者为有职业倾向的感染对象。  2.流行特征1888年Babes发现动物感染巴贝虫以来,已知巴贝虫属中有90余种感染野生动物和家畜。至少有3种感染人体,例如北美的微小巴贝...
如何治疗
  1.对症治疗  有高热剧痛者予以解热、镇痛处理。有明显溶血者,可予输血。注意休息、饮食。  2.药物治疗  药物治疗首选克林霉素,20mg/(kg?d),肌内注射7~10天。对早产婴儿接受输血而感染微小巴贝虫者,可加用奎宁,25mg/(kg?d),口服7~10天。应用万古霉素治疗,成人剂量每日500mg-2g,日服...
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