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花斑癣
疾病概述
  一般无自觉症状,但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多,冬隐夏发。皮疹好发于有皮脂腺的部位,如躯干、颈部、上臂、腹部及面部,亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹,反光性强,表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚。
疾病病因
  (一)发病原因  圆形糠秕孢子菌已被证实为本病的致病菌,为条件致病菌,当皮肤多汗,卫生条件差,长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时,该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型,而引起皮肤发病。病原菌为糠秕马拉色菌(Malasseziafurfur),又称花斑癣菌。花斑癣菌为人体皮肤的正常菌群。有报道曾从92%...
主要症状
  皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡...
疾病检查
  1、血常规。 2、肝功能检查。3、标本涂片染色。鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子。4、皮肤病特殊检查。  1.直接镜检刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10~40µm,宽为2.5~4.0µm。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8µm。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定...
鉴别诊断
汗斑(花斑癣)好发于成年人,小儿发病率低,临床特点也与成人不同,那么儿童花斑癣应与成人相鉴别的具体措施:  1、成人汗斑好发于胸、背、颈、上臂、腹部(罕有发生于面部者),初为褐色色素斑,上复糠状鳞屑。小儿则好发于面部,尤其额部,偶发于颈部、上胸部。皮损表现为绿豆大至黄豆大小的圆形色素减退斑,边界较清楚。可能由于经常洗涤...
并 发 症
 严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成。花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系。花斑菌易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤,被单被套等应煮沸消毒。或用福尔马林熏蒸。
疾病预防
  1.一级预防  (1)养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡、勤换洗内衣裤。  (2)合理营养,因营养不良可诱发本病。对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。  2.二级预防  (1)花斑癣患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的。因为花斑癣菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物...
如何治疗
  (一)治疗  局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂,如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。或用20%~40%硫代硫酸钠搽剂,每天2次,连续2周。  大面积花斑癣宜口服酮康唑,每天200mg顿服,连服10天。氟康唑每天50mg顿服,连续10天。伊曲康唑每天200mg顿服,连服5~7天。  治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢...
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