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黑热病
疾病概述
  黑热病是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病。过去流行于长江以北地区。传染源是病人和病犬(癞皮狗),通过白蛉传播。每年5—8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,7天后白蛉再次叮蛟人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染。原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴...
疾病病因
  杜氏利什曼原虫病属人兽共患疾病。除在人与人之间传播外,也可在动物与人,动物与动物之间传播。  无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖,使巨噬细胞大量破坏和增生。巨噬细胞增生主要见于脾、肝、淋巴结、骨髓等器官。浆细胞也大量增生。细胞增生是脾、肝、淋巴结肿大的基本原因,其中脾肿大最为常见,出现率在95%以上。后期则因网状纤维结缔组织...
主要症状
  【临床表现】  细胞增生是脾、肝、淋巴结肿大的基本原因,其中脾肿大最为常见,出现率在95%以上。后期则因网状纤维结缔组织增生而变硬。患者血浆内清蛋白量减少球蛋白量增加,出现清蛋白、球蛋白比例倒置。球蛋白中IgG滴度升高。血液中红细胞、白细胞及血小板都减少,这是由于脾功能亢进,血细胞在脾内遭到大量破坏所致。此外,免疫...
疾病检查
  病原检查常用的方法有:  ⑴穿刺检查:  1)涂片法:以骨髓穿刺物作涂片、染色,镜检。此法最为常用,原虫检出率为80%~90%。淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者,检出率为46%~87%。也可做淋巴结活检。脾穿刺检出率较高,可达90.6%~99.3%,但不安全,少用。  2)培养法:将上述穿刺物接种于NNN培养基,置22...
鉴别诊断
  黑热病是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病。属人兽共患疾病。除在人与人之间传播外,也可在动物与人,动物与动物之间传播。本病应用结核病、伤寒、疟疾、布鲁氏杆菌病、白血症、恶性组织细胞病、何杰金病、慢性血吸虫病及其它病因所致肝硬化、恶急性细菌性心骨膜炎等疾患相鉴别。
并 发 症
  (一)继发细菌性感染易并发肺部炎症、细菌性痢疾、齿龈溃烂、走马疳等。  (二)急性粒细胞缺乏症表现为高热、极度衰竭、口咽部溃疡、坏死、局部淋巴结肿胀以及外周血象中粒细胞显著减少,甚至消失。  (三)由于血小板减少,患者常发生鼻衄、牙龈出血等症状。  (四)可能由于患者发生肾小球淀粉样变性以及肾小球内有免疫复合物的沉...
疾病预防
  【预防】  1.治疗病人、控制病犬 对病犬进行捕杀。但对丘陵山区犬类的管理确有一定困难,需寻找有效措施加以控制。  2.灭蛉、防蛉 在平原地区采用杀虫剂室内和畜舍滞留喷洒杀灭中华白蛉。在山区、丘陵及荒漠地区对野栖型或偏野栖型白蛉,采取防蛉、驱蛉措施,以减少或避免白蛉的叮刺。  3.至于自然疫源型流行区的疫源地分布和...
如何治疗
  黑热病中医治疗方法  1.早期(卫气同病):治法:解表芳化,清热解毒。方药:黄芩、三仁汤加连翘。  2.进展期:(1)瘀血阻滞、肠胃瘀积证:治法:活血消积,清热凉血。方药:大黄元明粉各等分。用法:两药混匀,一日3次,一次2~6g。外用二龙膏一张(活甲鱼、鲜苋菜、莪术、三棱、乳香、肉桂、没药、沉香、射香)。服药时以大...
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