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获得性免疫缺陷综合征的心血管损害
疾病概述
  获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)是由人体免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的一种严重传染病。
疾病病因
  (一)发病原因  艾滋病病毒有两型:艾滋病毒1型(HIV-1)和艾滋病毒2型(HIV-2)。AIDS传播有3种途径:  1.性接触。  2.血液、血制品、器官移植和污染的注射器。  3.母婴垂直传播。  HIV感染致病主要是T淋巴细胞亚群T4的衰竭,HIV的包膜蛋白与宿主细胞上的CD4抗原具有强大的亲和力,与外膜上...
主要症状
  感染HIV后80%的患者不表现临床症状,但因体内带有HIV病能传染给他人,故具有重要的流行病学意义。10%~20%的患者经过2~10年(平均5年)的潜伏期后出现临床症状。其潜伏期长短与感染HIV的剂量有关。经输血感染的剂量一般较大,潜伏期相对较短;性接触感染的剂量较少,故潜伏期较长。  1.心包疾患大量证据表明,在...
疾病检查
  1.血液检查白细胞、血红蛋白下降。  2.CD4淋巴细胞总数
鉴别诊断
  本病需要与风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病等相鉴别。风湿性心脏病,有风湿热病史,患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险,通过胸部X线、超声心动图可确定病情。高血压性心脏病,1.长期高血压史;2.左心室肥厚、扩大;3.心功能不全,常...
并 发 症
  艾滋病的心血管损害可引起心力衰竭、心律失常、栓塞、心源性猝死等并发症。艾滋病的血管损害主要累及中小动脉,如累及大脑动脉炎可致AIDS性脑病,冠状动脉炎症或动脉瘤可引发心肌梗死。心肌组织有许多机会性感染和恶性肿瘤存在,导致心脏心室充盈及(或)射血能力受损。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需...
疾病预防
  AIDS已波及许多国家,主要预防措施如下。  1.严格禁止高危人群献血,对供血者必须检测其血液中有无HIV抗体,如血清试验阳性则不能供血。  2.筛选献血员时需检测抗HBe,因AIDS患者常已感染乙型肝炎,该项检测可剔除约90%可传播AIDS的献血者。  3.严禁从国外进口冻干血浆、人体白蛋白、丙种球蛋白、Ⅶ因子等...
如何治疗
  (一)治疗AIDS的治疗应包括两方面:①抗病毒、抗感染及抗肿瘤治疗;②重建或恢复已被破坏的细胞免疫。  1.抗病毒治疗用于治疗HIV感染的药物有三大类:核苷类反转录酶(RT)抑制剂、非核苷类RT抑制剂和蛋白酶抑制剂。  2.抗感染治疗治疗卡PCP可采用复方新诺明(SMZ-TMP)或喷他脒(戊烷脒),但AIDS患者患...
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