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Hughes-Stovin综合征
疾病概述
  Hughes-Stovin综合征(Hughes-Stovin’ssyndrome)又称肺动脉栓塞综合征,系指在肺动脉瘤的基础上,尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。
疾病病因
  (一)发病原因  关于肺动脉瘤的发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为感染性、先天性、梅毒性和外伤性4个方面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏瓣膜畸形、动脉导管未闭等有亚急性细菌性心内膜炎,感染栓子脱落而进入肺内所致。也有报道周围静脉的感染性栓子脱落而引起肺栓塞和肺动脉瘤。一般认为肺动脉瘤的发生与持续性肺动脉...
主要症状
  本征的临床经过可分为3期:  1.第1期由于颈静脉血栓形成而有颅内压升高,患者有头痛、呕吐、视力障碍等。脑脊液压力升高,血沉加快。  2.第2期浅表或深部静脉反复血栓形成,伴有发热。发热与血栓形成之间可能具有某种关系,而不是由于菌血症和脾大等,且抗菌药物治疗无效。  3.第3期以咯血为主诉而有胸部病变出现,胸片中可...
疾病检查
  1、X线:表现为孤立或多发的类圆形阴影,阴影直径大小不等,密度均匀,边缘清晰或有浅分叶;扩张增粗的供血动脉及引流静脉连于阴影供血动脉与肺门相连。  2、肺动脉造影:肺动脉造影是确诊的可靠方法,肺动脉造影可明确病变部位形态,累及的范围及程度,为临床治疗方法的选择提供依据。3、超声心动图:声学造影及肺灌注核素扫描能够作...
鉴别诊断
  临床应与肺性脑病相鉴别。肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。血气分析有...
并 发 症
  并发大咯血。大咯血是1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,...
疾病预防
  如何防治肺动脉血栓栓塞性病变,预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生,有待今后深入研究。      1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟,酗酒等。      2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病,红斑狼疮,贫血等。      3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物...
如何治疗
  急救处理  快速给氧;注射吗啡制剂止痛;注射阿托品0.5~lmg,以减低迷走神经张力,防止肺血管及冠状动脉反射性痉挛;抗心衰、抗休克及水、电解质平衡治疗。  预防:如何防治肺动脉血栓栓塞性病变,预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生,有待今后深入研究。  抗凝治疗  (1)肝素:首剂50~75mg加生理盐水20~40ml,...
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