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喉喑
疾病概述
喉喑,指声音不扬,甚或失音的一种病证。《内经》称无音或者喑,如《素问・宣明五气篇》:“五邪所乱,……搏阴则为喑”。至明・《医学纲目》始有本病名,并与中风失语之“舌喑加以区别。
疾病病因
    本病症之病因病机,可因风寒外感,肺气失宣,会厌开合不利,而致卒然声嗄;亦可因寒邪化火或外感风热,热伤肺气,火灼肺伤而致清肃失职,声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极,气机逆乱,声道不利,或颈部手术络脉损伤所致”。
主要症状
  (一)外邪闭肺  症见突然嘶哑或失音,咽喉部灼热微痛。如为风寒,则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧,苔薄白;如为风热,发热恶风,咳嗽痰黄,口渴引饮,脉浮数,苔薄黄;如热盛,则喉痛增剧,壮热口臭,咯痰黄稠,腹胀,便秘尿赤,脉洪大而数,舌红,苔黄厚。  (二)气逆郁闭  始因情志抑郁愤怒,继则声哑不出,并伴有胸闷叹息,心...
疾病检查
1、专科检查:检查鼻咽,口咽,喉咽。可见声带微红肿,或暗红,亦可见声带肥厚,或仅边缘增厚,或有小结、息肉。声带及喉部常有少许痰涎附着。发音时声门闭合不全。  2、其他:血常规检测,咽部细菌培养等有助于本病的诊断。血常规可正常,急性病变时可出现白细胞,中性粒细胞增高。3、结合喉镜检查所见,可以做出临床诊断。
鉴别诊断
 针灸治疗本病,在《灵枢・忧恚无言》中说:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音,……足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也”。后世医著,如《针灸甲乙经》、《千金翼方》、《针灸资生经》、《卫生宝鉴》、《神应经》等都有载述。尤...
并 发 症
      此病症除了长期声音喑哑、讲话费力外,病变还会继续发展,严重者会导致呼吸困难、声带息肉等并发症,主要症状为不同程度的声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;发声受限等较明显表现。大声说话时声音不稳定,促使患者更加过度用力发声,广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完...
疾病预防
1、应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少喉喑发生的诱因。2、不要在靠近空调的地方长时间歌唱。此外,环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性,此时也不要用声过度。
如何治疗
  (一)外邪闭肺  1.治则:疏风泄热,解毒利喉。  2.处方:天突、廉泉;风寒加孔最,风热加合谷,热盛加鱼际、内庭。  3.方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名舌本,可疏调舌本部气机。如因风寒所致,加肺经之郄孔最,祛在表之邪,宣调肺气;如为风热所致,加大肠之原合谷,大肠与肺互为表里,可清肺中风热,使...
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