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化学液体吸入
疾病概述
  临床上误吸的化学液体主要包括煤油、汽油、柴油、矿物油、动物油、植物油、家具擦光剂以及其他石油溶媒。误吸各种化学液体的临床特征根据其化学性质的稳定与否、吸入量和吸入频率以及是否同时吸入其他物质而表现不一。大多缺乏特异性治疗。
疾病病因
  (一)发病原因  1.常见吸入化学液体的物质如柴油、汽油、矿物油、动物油和植物油类。  2.另一种病因是喉保护性反射和声门关闭障碍而误吸。  (二)发病机制  化学液体误吸入气道,或长时间的浓度的吸入,液体刺激支气管引起强烈的支气管痉挛,接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润,进入肺泡的胃液迅速...
主要症状
  早期表现咽喉烧灼感、咽喉疼痛、鼻塞流涕、声音嘶哑等,但是吸入不同化学液体,临床表现有所差异。  1.柴油柴油主要成分为烷烃和芳烃,均为高沸点物质,故蒸气造成的损伤机会较少。柴油吸入呼吸道大多为从事驾驶职业的人员。可表现为发热、寒战、呛咳、痰中带血、剧烈胸痛、伴胸闷,可有恶心、呕吐、腹痛、黑便等消化道症状。病变多见于...
疾病检查
  1.患者有误吸入诱因史。  2.根据临床表现,常见气急、胸闷、喘息和胸痛等,早期体征不明显,因气管痉挛、呼吸加快、口唇发绀、双肺啰音即可诊断。  3.实验室检查:急性期血象:白细胞升高达(3~4)×109/L。中性粒细胞多在90%以上。  4.其他辅助检查:普通透视检查X线胸片,呈大片密度增加模糊浸润阴影,边界不清...
鉴别诊断
  早期阶段很难与细菌性肺炎、气管异物相鉴别。细菌性肺炎:不同细菌感染引起的肺炎临床表现差别较大,取决于病原体及宿主免疫状态。常见的症状有发热、咳嗽、咳痰,脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛;严重者有呼吸困难,呼吸频率加快,鼻翼扇动等。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿罗音等;伴胸腔积液时,根据量大小...
并 发 症
  可能合并厌氧菌感染,如吸入性肺炎。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音,出现严重低氧血症,可产生急性呼吸窘迫综...
疾病预防
  1、立即采取措施终止化学液体吸入,如脱离现场、更换污物、清洗皮肤口腔等。2、对人体皮肤、黏膜、眼、呼吸道和物品等有极强腐蚀性的液体和固体(包括蒸气〉,如发烟硫酸、硫酸、发烟硝酸、盐酸、氢氟酸、氢溴酸、氯磺酸、氯化砜、一氯乙酸、甲酸、乙酸酐、氯化氧磷、五氧化二磷、无水三氯化铝、溴、氢氧化钠、氢氧化钾、硫化钠、苯酚、无...
如何治疗
  1.现场急救  主要是催吐和解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,减少毒物的吸收。催吐的方法是:把小孩抱起来,身体向前倾斜,用手或手边方便的东西伸进口咽部直接刺激,诱使其呕吐。最后让患儿喝水,然后再诱发呕吐,如此反复数次直至呕吐物变清且无异味为止。需要提醒的是,每次引发呕吐应间隔一段时间,以便患儿稍事休息。催吐必须...
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