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暴痢
疾病概述
  急性细菌性痢疾(acutebacillarydysentery),简称菌痢,是由志贺菌属(genusShigellae又称痢疾杆菌)引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病,以夏秋季节常见流行,普遍易感,以小儿为多。
疾病病因
   痢疾杆菌可通过受染的水和手以及食物餐具、苍蝇、蟑螂等传播而发病。      病前一周内的不洁饮食史、接触史,当地本病流行情况。急性细菌性痢疾的传染源是急性细菌性痢疾患者和带菌者,痢疾杆菌随粪便排出体外,经消化道(粪-口途径)传播。      痢疾杆菌在蔬菜、水果、米饭、面食上可生存数天、甚至10余天,并可在葡萄、...
主要症状
  暴痢早期症状有哪些?  1.急性菌痢急性菌痢的潜伏期为数小时到7天不等,大多数为1-2d;一般可分为以下三种类型:  (1)急性中毒型菌痢多见于2-7岁儿童,成人也偶有发生。一般发病急,发展快,中毒症状重而消化道症状不一定重。高热,偶见体温不升。根据微循环障碍突出的部位不同分4型:  1)脑型占毒痢的大部分。早期有...
疾病检查
  暴痢应该注意:  1.免疫荧光菌球法呈阳性;  2.粪便检查显微镜下可见较多的红细胞和白细胞,少数有吞噬细胞。粪便培养志贺菌阳性;  3.血象急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞增加;      4、检验      血尿常规。大便常规及培养,1/d,3次,停药后再2次。并作药敏试验。必要时以PCR法查大便志贺菌。大便...
鉴别诊断
  暴痢容易与哪些疾病混淆?  1.急性菌痢普通型主要应与感染性腹泻相鉴别,包括沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、致病性大肠杆菌肠炎等,大便培养应有相应的致病菌;  2.急性中毒型菌痢应与高热惊厥、乙型脑炎和失水性休克相鉴别;  3.慢性菌痢应与慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性阿米巴痢疾和结肠癌相鉴别;阿米巴痢疾一般全身中毒症...
并 发 症
  暴痢可以并发哪些疾病?  1.急性菌痢常伴有程度不等的脱水酸中毒及电解质紊乱;  2.慢性菌痢时有腹痛、腹胀等症状。大便次数多,明显的粘液便,但全身中毒症状不明显;  3.少数患者于发病后1-2周出现关节肿痛,呈非化脓性、游走性。如同时伴发热、尿道炎、结合膜炎,则称为Reiter综合征,与感染诱发之免疫反应有关。
疾病预防
  急症痢疾的病因,多为外感湿热、疫毒之气,内伤于生冷不洁之食,损及脾胃、肠腑,致湿热蕴积,脏气受阻。湿热疫毒之气,交蒸于内,蒸灼肠道,脉络受伤,气血凝滞,化为脓血。医学教育.网收集整理其中,感于疫毒者,发病更为急重,热毒炽盛可蒙蔽清窍,动风惊厥,甚至可出现外脱内闭之危候。
如何治疗
  急救:  (1)应进行消化道隔离至大便培养2次阴性,病人餐具和用具均专用和严格消毒,大便要用石灰处理。  (2)卧床休息,流质饮食,多喝淡盐开水。  (3)口服黄连素0.5g,每日3次;或吡哌酸0.5g,每日3次。  (4)对症处理:①高热者应采取物理降温处理。  ②抽搐、昏迷者应专人护理,清除口腔内异物,保持呼吸...
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