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含亚硝酸盐类植物性食物中毒
疾病概述
  因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒,称为肠原性青紫症,多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2~0.5克,致死量为3克。
疾病病因
1.食入含大量亚硝酸盐蔬菜,一般是叶菜类,如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜抢救亚硝酸盐中毒病人叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐,当这些蔬菜贮存时间长,一旦开始腐烂,亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重,亚硝酸盐增高就更明显。  2.新掩制的蔬菜,在腌制2~4天后亚硝酸盐含量增高,7~8天达到最高。同时与食盐浓度及掩制的温...
主要症状
  亚硝酸盐中毒潜伏期短,一般在食后1~3小时起病,短者仅10~15分钟,长者可达20小时。中毒的临床表现参见\"高铁血红蛋白血症\",症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥,常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰...
疾病检查
  含亚硝酸盐类植物性食物中毒检查项目:血红蛋白、便常规、血液生化六项检查、大生化检查、尿常规。  1.血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。  2.血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括:丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查。
鉴别诊断
  有进食大量叶菜类或腕制不久的蔬菜,存放过久的熟菜史,中毒表现为组织缺氧而致的紫绀。有条件时可做血液中高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。  紫绀又称发绀(cyanosis),人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床...
并 发 症
  可生休克、心律失常、肺水肿、惊厥甚至昏迷,如不及时抢救,可危及生命。  1.休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞,脏...
疾病预防
  预防措施  蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。  食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。  勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜。  不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调。  肉制品中硝酸盐和亚硝...
如何治疗
  治疗用亚甲蓝(美蓝)、葡萄糖溶液和维生素C,具体剂量和方法参见\"高铁血红蛋白血症\"中的治疗部分。预防肠原性青紫应不食变质陈腐的蔬菜和新近腌制的咸菜。经分析5~8天的腌菜中亚硝酸盐含量最高。苦井水、过夜的笼锅水含较多硝酸盐和亚硝酸盐,应严禁食用。
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