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化脓性汗腺炎
疾病概述
   大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管,称为化脓性汗腺炎(suppurativehidrosadenitis)。20~40岁身体肥胖多汗的人,易患此病,女多于男。本病长期不愈有恶变可能,大多发生在病后10~20年。
疾病病因
  (一)发病原因  病原菌主要为金黄色葡萄球菌,发于外阴及肛门部者可为大肠杆菌或变形杆菌。肥胖、多汗、局部卫生欠佳、搔抓等因素,均易诱发本病。由于某些原因,如大汗腺口角化或排除不畅,可招致细菌感染而引发本病。本病可与聚合性痤疮、化脓性穿凿性毛囊周围炎同时存在,称为毛囊阻塞三联症(folliculardeclusion...
主要症状
  化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状,常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有痤疮的青壮年人。初起为在骶会阴、阴囊区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬结、脓疱或疖肿。以后化脓发生溃疡,瘘道形成,红肿明显,自觉疼痛,溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物。但病变仅位于皮下,不深入内括约肌。随着第一个窦道形成...
疾病检查
  1.内分泌检查。  2.汗腺口分泌物做细菌培养。  组织病理:初起时大汗腺附近有很多中性粒细胞,还有密集成团的葡萄球菌。以后小汗腺也可受累,血管周围有较多淋巴细胞及浆细胞浸润。最后腺体被破坏,周围有异物巨细胞浸润。愈后皮肤附件均被破坏,并形成广泛纤维化。
鉴别诊断
  淋巴结炎结节较大、坚实,炎症浸润较深,附近有化脓灶。  此外,溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别,单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。  1.疖:毛囊性浸润明显,呈圆锥形,破溃后顶部有脓栓,病程短,无...
并 发 症
 引发强烈的化学趋化反应和囊肿形成。破裂的毛囊上皮继发形成上皮条索,导致窦道的产生。并发症有:1,皮下脓肿。2,蜂窝组织炎。扁桃体异常淋巴组织异常等疾病,体温升高腹泻,腹疼,毛囊炎,皮下组织增生,化脓性疾病的发生,引起白细胞异常,免疫力下降咳嗽出汗等。
疾病预防
  1.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力,避免出汗时冷水浴面。  2.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。  3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应...
如何治疗
  (一)内治法:  1、中药内服:  (1)实热型:局部红肿疼痛明显,分泌物多,大便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉洪数。治宜清热解毒,消肿散结,方用仙方活命饮或五味消毒饮加减。  (2)痰湿型:身体肥胖,咳嗽痰多,局部湿烂,分泌物多,舌胖淡,苔白腻,脉濡滑。治宜燥湿祛痰,方用二陈汤合三仁汤加减。  (3)心脾两型...
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