蛔虫性急性胰腺炎(ascaris-inducedacutepancreatitis)临床上比较少见,发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。
(一)发病原因 是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。 (二)发病机制 胰腺所分泌的消化酶有两种形式,即有活性的消化酶和无活性的消化酶原或前体。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,后者有胰蛋白酶原、糜...
患者的临床表现与病因、病理类型和是否及时诊断治疗有关,极少数患者可发生猝死。 1.症状 (1)腹痛:几乎所有患者均有腹痛,部位多为上腹部,多向腰背部放射,伴有恶心呕吐,疼痛可表现为钻心样或绞痛,可不变地持续多小时甚至数天,恶心呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状,咳嗽、深呼吸可加重腹痛。 (2)恶...
1.白细胞计数有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定正常人血液中有两型淀粉酶即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用的快速拭子可抑制血清中唾液型淀粉酶而只测胰型淀粉酶,因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6~12h开始上升,48h开始下降,持续几天,血清淀粉酶超过正常的5倍可以...
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影可以鉴别。 3.急性肠梗阻患者有阵发性腹痛和恶心呕吐,停止排便排...
分为局部并发症、全身并发症、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并发症表现为胰腺脓肿或胰腺囊肿,前者多于病程2~3周出现,表现为高热、腹痛,出现中毒症状和上腹部包块;胰腺囊肿多于病程3~4周形成,可压迫邻近组织引起相应症状。全身并发症常为败血症或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰竭可表现为肾功能、心...
应采取综合性措施。处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中...
(一)治疗 1.内科治疗密切观察患者生命体征,动态观察腹部体征变化,进行相关实验室检查,必要时重复B超、CT、X线检查;维持患者水电平衡,对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法如禁食、胃肠减压、...