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获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害
疾病概述
  艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS),是一种通过性接触或血液、血制品及母婴传播的,由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  HIV是一种杀细胞病毒,属反转录病毒科、慢病毒属、灵长类免疫缺陷亚属。HIV的核酸可与宿主感染细胞的DNA整合,使HIV不易从体内消除。HIV能够与细胞表面的CD4分子结合,在CCR5,CXCR4等协同受体的作用下,与宿主细胞发生黏附、融合,穿入宿主细胞膜内。  (二)发病机制  病毒的易感细胞包...
主要症状
  HIV进入人体后,可引起消化系统的原发和继发损害,具体表现如下。  1.口腔AIDS病人可伴有口腔的各种感染。唇周的单纯疱疹病毒(HSV)感染及口腔白色念珠菌感染最常见。前者表现为:唇沿和口角周围的高密度、成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡。其特点为病损大而深,且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程...
疾病检查
  AIDS病人的实验室检查包括HIV病原学检测、免疫缺陷的检查、机会性感染的病原学诊断、肿瘤标志物的检测等。  1.HIV病原学检测 病毒分离与培养、P24抗原检测、PCR(polymerasechainreaction)检测HIVRNA及HIV抗体检测。目前多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)做HIV抗体的初筛检测...
鉴别诊断
  1.胶原性结肠炎临床典型表现为难治性、反复发作性、慢性水样泻,多出现于夜间,大便一般无脓血、黏液或脂肪滴,每天数次至数十次不等。腹泻往往持续数月乃至数年。还可出现腹痛、恶心、呕吐等症状。腹泻严重者伴有脱水、体重减轻,一般无发热。罕见因严重脱水致死者。少数患者可出现慢性便秘的表现。本病常同时并存自身免疫性疾病,高达4...
并 发 症
  1.各种机会感染和肿瘤发生如卡氏肺囊虫肺炎,发生率50%~60%。表现为咳嗽、咳痰、气促,肺部体征不多,胸部X线检查多呈双侧间质性炎症或肺门周围炎;是导致艾滋病患者死亡的重要原因。念珠菌病,多由白色念珠菌引起,常表现为口咽炎、食管炎及胃肠炎等。还可发生人疱疹病毒感染、脑弓形虫病等。肿瘤中以Kaposi肉瘤或非霍奇金...
疾病预防
  预防AIDS的发生显得尤重要。预防、治疗和关怀是抵御艾滋病的三大法宝。严密控制血液途径的传播、制定献血章程;推广安全套的使用,加强性安全教育;减少静脉药瘾者的危害及使用有效的AIDS疫苗等对控制和预防AIDS的流行都是行之有效的办法。
如何治疗
  (一)治疗  目前尚无根治AIDS的特效药,但通过积极的治疗,AIDS病人的存活时间可明显延长。AIDS并发消化系统损害的治疗包括治疗AIDS本身及治疗消化道并发病。  治疗AIDS包括:  1.抗病毒治疗,按照抗病毒药物的不同作用机制,联合使用两种或两种以上不同的抗病毒药物进行治疗,即高效联合抗病毒治疗(HAAR...
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