由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常...
1.颈部外伤(刀伤、枪伤、车祸损伤，以及其他颈部的意外损伤等)。 2.继发于甲状腺手术，甲状腺上动脉与神经紧密伴行，因此结扎甲状腺上动脉时，可误将神经一并结扎，手术时需要远离甲状腺下极，靠甲状腺近上极。 3.上喉切除，易损伤喉上神经，所以要求术者在手术过程中必须细致的分离神经，以尽最大可能避免损伤到喉上神经。
1.单侧喉上神经损伤喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少,且一般多为单侧，易伤及其外支。 (1)症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。 (2)体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。 Guttman试验：正常人从前面...
喉镜检查，单侧损伤可见声门呈斜形，患侧声带低于健侧;双侧损伤声带纵形拉力消失，出现皱纹。嘱患者做吞咽动作，如果有吼上神经的损伤可以导致呛咳。嘱患者做发声动作，如果伴有喉上神经损伤可以导致声嘶以及发音障碍。可以根据喉镜检查以及临床症状进行综合性的判断。
喉上神经损伤主要和喉返神经损伤相鉴别，两者都是甲状腺手术后的常见并发症。喉返神经损伤主要导致的是音调的改变，如果是双侧的喉返神经均损伤可能会出现窒息以及无法发音。如有发现需要立即进行床旁抢救，进行气管插管复苏囊辅助呼吸，必要时可以进行机械通气治疗。
不能发高音，声音单调;声带由于甲勺肌的作用出现皱纹手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。
甲状腺手术须防止误伤喉上神经。 1.常规暴露喉上神经 可减少喉上神经的损伤率，Lahey描述了暴露喉上神经的正规方法：喉上神经可在甲状腺下动脉的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走(右侧喉上神经靠外侧的多一些)，如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于紧张状态，此时可见神经跨过动脉，如果靠近动脉的内侧，...
单侧喉上神经损伤： (1)非手术疗法：采用针灸，大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗，多数患者由于健侧声带的代偿，声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例，其中单侧喉上神经损伤者20例，14例采用非手术疗法，随访结果，声嘶均有显著改善。 (2)手术疗法：神经松解吻合术，神经被切断者...
