对自身躯体或视野内物体的明显的“不注意”或感知反应发生障碍,称之为忽略症。有些学者认为忽略现象也可以归类于认知障碍中的失认症。这里单独加以叙述。 忽略现象可表现在运动、躯体感觉、视觉及听觉等几方面,往往呈现多样性,即患者同时有感官、体象、空间以及运动性忽略现象,也有患者可以只有一个方面的忽略。
(一)发病原因 忽略症系右顶叶病变所引起,运动性忽略症也见于额叶内侧面或背外侧面,以及颞区的皮质或皮质下病变,丘脑、尾核、壳核及内囊等处的病变,也可引起运动性忽略症。感觉性忽略症及偏侧空间忽略症,常由非优势半球顶下小叶或丘脑后部病变引起,也见于优势半球顶叶、额叶内侧面及背外侧面、基底核及内囊后肢等处病变。忽略症最...
分类及病变部位: 1.运动性忽略症(motorneglect)患者只用一只手往往是右手来做事及做手势,而另一只手通常是左手似乎被忘记了而将之闲置在一旁那样,行走时患侧手臂不摆动或极少摆动,像半侧帕金森病患者一样,当患侧手臂处于很不舒服的位置时也长时间保持不动。下肢的忽略,表现为行走时患侧常碰撞障碍物,在他面前放一...
必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。 1.血常规、血生化、电解质注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。 以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。 1.CT、MRI检查。 2.脑电图、眼底检查。 3.颅底摄片。
一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的失认症。客观的讲,忽略现象与自体和空间失认很类似。故临床诊断和鉴别也不易。鉴别要点也和失认症类似。 患者不存在视觉、听觉、躯体感觉及意识障碍。必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。
一、行为方面的并发症包括不友善,激动,迷路与不合作,故对于患有本病的患者应该加强行为监护,避免因行为异常对患者以及社会造成不必要的影响; 二、精神方面的并发症包括抑郁,焦虑与偏执狂反应等。 三.注意继发的肺部感染、尿路感染等。若患者有咳嗽、尿频、尿急、尿痛、尿灼热等表现需要及时完善胸片以及尿常规检查明确...
一级预防:对忽略病的预防由于迄今为止病因未明,有些危险因素在病因中已提到过的,有些是可以预防和干预的。如预防病毒感染,减少铝中毒,加强文化修养,减少头外伤等。 二级预防:因忽略病确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗。一般认为忽略病是衰老过程的加速。Jobst等对确定的和可能性大的忽略病和无认知功能...
常规治疗 (1)与递质障碍有关的治疗:针对忽略病患者存在递质系统障碍,学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类: ①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂:许多研究显示在一定条件下,如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时,增加脑内局部胆碱和卵磷脂,...