呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
(一)发病原因 1、精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2、代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2...
【临床表现】 1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。 2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。 3.呼吸浅而慢。 4.呼吸性碱中毒发生6h以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。动脉血PCO2降低，AB血液PH值可能在正常范围内，如PCO2在4.3KPA以下，则血液PH值高于7....
血气分析能快速、准确地判定血pH、PCO2、AB和SB、BB和BE，有助于呼吸性碱中毒的诊断。在严重的呼吸性碱中毒患者可出现血浆磷酸盐明显降低，正常入血浆磷酸盐为2.5-4.5mg/d，l严重呼吸性碱中毒患者可减少至0.5-1.5mg/dl，这可能是细胞碱中毒使糖原分解增强，葡萄糖6—磷酸盐和1.6二磷酸果糖...
根据血气分析结合有呼吸增强，确定原发性呼吸性碱中毒后，还应鉴别与增加换气有关的疾病或其他因素， 机体对急性和慢性低碳酸血症的反应是不同的，确定呼吸性碱中毒的酸碱失调是否得到纠正，一般要比代谢性酸碱平衡紊乱困难得多，呼吸性碱中毒除不可能与呼吸性酸中毒合并存在外，它可以与代谢性酸碱失衡形成二重甚至三重性混合性酸碱平衡...
1.肾功能衰竭合并感染患者因肾排酸保碱障碍出现代谢性酸中毒，又可因发热刺激呼吸中枢引起通气过度，合并呼吸性碱中毒。2.肝功能衰竭合并感染感染及血氨升高均可刺激呼吸使CO2排出过多肝功能不良可引起乳酸代谢障碍并发代谢性酸中毒。3.水杨酸中毒血中大量水杨酸可直接刺激呼吸中枢使肺通气过度导致呼吸性碱中毒血液中水杨酸过多使...
预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2。也可给病人吸入含5%CO2的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机。静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。
(一)治疗 1.积极治疗其原发病，在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。 2.对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。 3.对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者，可用较大的纸袋，罩于鼻、口上，进行再呼吸，以增加动脉血PCO2，可以推动呼吸中枢，导入正常呼吸。 4.胸、腹部手术后咳痰时，因怕痛不敢深吸气，致使呼...
