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环状红斑
疾病概述
  环状红斑(erythemaannulare)是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病,不是一个独立的疾病,而是各种不同原因引起的真皮炎症反应,即血管扩张充血或细胞浸润在皮肤上的表现。通常包括单纯性回状红斑、离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。  单纯性回状红斑(erythemasim...
疾病病因
  (一)发病原因  病因尚未完全明了。可能为风湿、慢性病灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、胆囊炎、齿龈脓肿、结核等)、真菌感染(如白色念珠菌、青霉菌等)、昆虫叮咬(如壁虱)、立克次体、药物(如青霉素)、食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。或由某些恶性肿瘤(如乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、支气管...
主要症状
  1.单纯性回状红斑多见于女青年。发病前常有呼吸道感染或在月经来潮前数天发病。初起为淡红色丘疹,离心性扩大成环形,呈鲜红或淡红色。数目较多,有时皮疹呈多环形,红斑边缘狭窄如线。1~2天后,可自行消退,但别处又可再起,皮损好发于躯干和四肢。皮损消退后不留痕迹,无主观不适,有时可拖延数月不愈。  2.离心性环状红斑(er...
疾病检查
  离心性环状红斑的组织病理,主要变化是血管周围有致密的套袖状淋巴细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞,偶见中性粒细胞和肥大细胞。真皮中上层及表皮有轻度水肿,可见表皮轻度角化不全。  匍行性回状红斑组织病理表现为表皮轻度局灶性海绵形成,表皮增生,空泡变性。真皮可见中性和酸性粒细胞浸润。
鉴别诊断
  离心性环状红斑有时需与体癣、红斑狼疮、环状肉芽肿、玫瑰糠疹、点状银屑病和蕈样肉芽肿鉴别。匍行性回状红斑需与叠瓦癣鉴别,后者无类似红斑,无细胞浸润,真菌检查阳性。      叠瓦癣是一种特殊的体癣,主要由同心性毛癣菌或称叠瓦癣菌引起,因其损害呈多数同心圆状排列,鳞屑层层相叠,状如叠瓦而得名,俗称浪花癣或开花癣。本病属...
并 发 症
    环状红斑并发症多伴发乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌以及中枢神经系统肿瘤。附近淋巴结呈无痛性肿大,血中嗜酸性粒细胞可增多。本病的病程及预后与伴发的肿瘤的性质和恶性程度有关。原发性中枢神经系统肿瘤发病率约2~5/10万,占肿瘤尸检率的13%,其中85%为颅内肿瘤,15%为椎管内肿瘤。以胶质瘤最为多见,约占40%,其次...
疾病预防
  一旦明确病因,就应采取相应的治疗。急性发作时,应卧床休息,避免剧烈运动。该疾病与Ⅲ型变态反应关系密切,对于一些有明显诱因的患者,应避免再与诱发因素接触,针对病因来进行预防。而其他病因不明确的患者,除了积极进行治疗外,还需要严格地筛查,查找出病因,进而采取预防措施。
如何治疗
  (一)治疗  单纯性回状红斑:治疗可给普鲁卡因维生素C,大剂量维生素C或丹参注射液静脉滴注以及抗组胺药物。  离心性环状红斑:试用糖皮质激素、抗组胺药、醋氨苯砜(氨苯砜)、氯喹等,局部外涂糖皮质激素制剂或温和的止痒剂.  匍行性回状红斑:治疗应详细检查寻找伴发肿瘤并进行治疗。一般肿瘤治愈后,皮损消失。可给抗组胺药物...
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