会阴下降综合征(descendingperineumsyndrome，DPS)是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，而临床上表现为出口性便秘或粪便失禁。常作为直肠内套叠、直肠脱垂的伴随病变出现，近年来随着排粪造影的广泛应用，对...
(一)发病原因 本综合征由Parks(1966)首先提出，他们在观察直肠脱垂时发现患者盆底肌系统的张力减退、肌肉萎缩，直肠前壁过度脱垂，从而影响直肠排空。 多数学者同意会阴下降综合征是直肠内套叠或直肠脱垂的伴随病变。Johansson和Berman认为会阴下降综合征与直肠内套叠是同一疾病，与肥胖、高龄、分娩、肛...
由于本综合征常为直肠内脱垂或直肠脱垂的伴随病理变化，故本综合征可表现直肠内套叠、直肠脱垂的各种症状，有作者观察52例中，主要症状有便不尽感，肛门坠胀，排便困难，便次增多，会阴部疼痛，部分性失禁，部分患者有应用各种泻剂的病史，少数有黏液血便，排便或行走后肛门有肿物脱出等。 体检：模拟排便可见会阴呈气球样膨出，肛管下...
1.内窥镜多数可见直肠前壁黏膜松弛，用肛门镜可见其堵塞镜端。 2.排粪造影是诊断会阴下降综合征的可靠方法，不但可测定静息时的会阴位置，而且可测定排便过程中会阴的下降程度。另外，可诊断会阴下降综合征常伴随的其他盆底松弛性疾病，如直肠内套叠、直肠脱垂、直肠前突等。 会阴下降综合征的排粪造影诊断标准有：①以耻骨直肠肌...
根据患者有长期过度用力排粪史，检查发现蹲位努挣肛管下降超过2.5cm以上，直肠指检肛管张力明显减退，即可确诊。但需要和单纯性内痔脱出、直肠脱垂相鉴别。 1.单纯性内痔脱出：一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。 2.直肠脱垂：早期有肛门下坠...
本病主要并发肛门失禁，分娩或长期用力排便使会阴异常下降，造成阴部神经被拉长的伸展性损伤，使盆底横纹肌去神经变性薄弱。肛管直肠测压有助于了解肛门括约肌等的功能，直肠内脱垂患者行肛管测压的结果表明其存在肛管压力的降低，其中直肠黏膜脱垂有肛管静息压降低,而全层直肠套叠则存在肛管静息压和咳嗽压的降低。
会阴下降患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有： 1)积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。 2)平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)养成良好排便习惯：养成定时排便的良好习惯，避免过度用力排便，避免每次排便时间过长，不超过10min为宜;可适当应用纤维制剂帮助排便，从而避免进一步加重盆底肌损害。 (2)加强提肛锻炼：盆底肌的功能集中体现在肛门的收缩和舒张，这一运动由肛门内外括约肌、肛提肌等通过复杂的机制协调...
