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喉部创伤
疾病概述
  喉部创伤有闭合伤与开放伤两大类。急性喉外伤易引起呼吸道阻塞,可危及生命,处理不当,则造成慢性喉狭窄、发音障碍或拔管困难。故急性喉外伤须由专科医生作早期诊断和早期处理,以避免或减少喉外伤的并发症。
疾病病因
  闭合伤包括喉挫伤、软骨骨折和脱位。原因以交通事故占首位,一般车祸均为多处伤,喉外伤是其中之一起,汽车的方向盘、仪表板和坐椅的靠背均易直接撞击喉部,此种外伤被称为仪表板综合征(dashboardsyndrome);其次为运动竞技(拳击、球击等);再则为工伤事故;其他为内镜或气管插管等的医源性损伤。  开放伤包括喉刺伤...
主要症状
  喉挫伤易致喉粘膜下水肿、血肿、粘膜撕裂、软骨骨折和脱位等。常见的症状有:呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣;发音改变或失音;咳嗽、咯血、颈部疼痛和吞咽疼痛。喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种。前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方,患侧颈痛可向耳部放射,经过环甲关节的喉返神经经常受损伤而致失音,有些病人虽无喉返神...
疾病检查
  检查可见杓区和杓会厌皱襞肿胀,声带可被隐没,当肿胀消退之后可见杓状软骨向前内移位,喉挫伤易致喉粘膜下水肿、血肿、粘膜撕裂、软骨骨折和脱位等。呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣,咳嗽、咯血、颈部疼痛和吞咽疼痛喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有粘膜撕裂。
鉴别诊断
  (一)创伤多为合并伤。无论闭合性或开放性损伤,骨组织易发生骨折或碎骨片。  (二)早期症状常为直接影响,如出血、呼吸、吞咽及发声困难、听力及平衡障碍以及合并伤等症状。  (三)中期症状主要为继发感染或并发症的结果,如继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等。  (四)晚期症状多为外伤后遗症,如瘢痕狭窄,致发生呼吸及吞...
并 发 症
  喉部创伤的症状与体征,视致伤武器的种类、子弹的速度和损伤的部位而异。早期的突出症状是出血。虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克。随后出现组织水肿、血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿、纵隔气肿、吞咽困难和发音障碍等。  喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;...
疾病预防
        不要吸烟喝酒,饮食宜清淡,不要吃辛辣、油炸的食品,多吃新鲜的蔬菜、水果。  注意工作环境的改变,减少粉尘等有害气体的刺激影响。  积极改善生活条件,注意通风,生活要有规律,以免劳累损耗气阴,引起虚火上升。  注意对喉部的保养,如每天用盐水漱口或少量饮用盐水。  适当控制用声。用声过度、发声不当,过强或过...
如何治疗
  一.急救措施  1.止血  颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口,直接压迫受损的血管,或用手指压迫颈动脉区以控制出血,然后查清出血点,用血管钳止血,并结扎。来院就诊者,多数出血已停止,处于休克状态。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出结扎,以免发生继发性出血。出血过多者,应立即输血、输液、强心、升压、预防休克,...
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