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鞭虫病
疾病概述
  鞭虫病(trichuriasis)是由毛首鞭形线虫(Trichuristrichiura)寄生于人体的盲肠、阑尾及升结肠所致的常见肠道寄生虫病。分布甚广,尤其热带与亚热带地区的发病率最高,我国普遍存在,尤以农村多见。患者以儿童为主,严重感染可影响儿童的生长与发育。轻、中度感染者可无症状;重度感染者有腹泻、便血、里急...
疾病病因
  (一)发病原因  毛首鞭形线虫(简称鞭虫)隶属线形动物门,线虫纲,鞭虫属。人是惟一的自然宿主。虫体前3/5细长,呈肉色,后端肥胖,呈马鞭状(图1)。雄虫长30~45mm,尾部卷曲成360°以上。生殖器官包括袋状的睾丸、输精管、射精管、泄殖腔与矛尖状的交合刺。雌虫长35~50mm,后端钝圆。生殖器官有卵巢、输卵管、子...
主要症状
  轻、中度感染者虽然临床多见,但一般无显著症状。偶有右下腹痛、恶心、呕吐、低热等。重度感染多见于儿童,有以下几方面的表现:  ①胃肠道方面:结肠不同程度的充血、水肿、弥慢性出血点、溃疡形成。患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。  ②血液系统方面:血常规检查出现嗜酸细胞增加、缺铁性贫血...
疾病检查
  血常规注意嗜酸粒细胞计数,小红细胞低血红蛋白性贫血。大便常规找虫卵或饱和盐水飘浮法找虫卵确诊,必要时作虫卵计数。直肠镜检或脱垂的直肠上查见鞭虫成虫亦可确诊。  检查方法有:生理盐水直接涂片法;饱和盐水浮聚法;水洗自然沉淀法。为主确定感染程度可应用定量板-甘油玻璃计数法(加腾改良法)。乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见...
鉴别诊断
  要注意与合并有蛔虫病、钩虫病、阿米巴肠病相鉴别。猪鞭虫与人鞭虫在外形上虽无区别,但两者体细胞的染色体数目不同可资区别。还应与菌痢相鉴别.肠道症状腹痛,便前加重、便后缓解,左下腹明显,腹泻稀水便或黏液脓血便,10~20次/日,有里急后重体征:肠鸣音亢进,左下腹压痛。
并 发 症
  1.荨麻疹。  2.脱肛。  3.贫血。  4.偶可并发阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻及肠套叠。      5.休克型(周围循环衰竭型):主要表现为感染性休克。由于全身微血管痉挛,而有面色苍白、皮肤花斑、四肢肢端厥冷及紫绀,早期血压可正常,但亦可降低甚至测不出;脉搏细速甚至触不到。可伴有少尿或无尿及轻重不等之意识障碍,此型...
疾病预防
  鞭虫成虫以其细长的前段插入肠粘膜乃至肠粘膜下层,从组织中和血液中摄取营养,加上分泌物的刺激作用,肠壁粘膜组织呈现轻度炎症或点状出血,亦可见到上皮细胞变性,坏死。少数患者由于肠壁炎症、细胞增生、肠壁增厚而形成肉芽肿。有学者用51Cr观察,测得每条鞭虫使宿主每天失血约0.005ml。所以一般患者不产生贫血症状。当重度感...
如何治疗
  (一)治疗  对轻,中度感染者无需处理,重度感染者应予高蛋白质易消化饮食,纠正贫血给予铁剂,合并阿米巴痢疾用甲硝唑抗阿米巴治疗,合并细菌性痢疾应用抗生素治疗。  1.药物驱虫治疗  (1)阿苯达唑:胶囊200mg;片剂有100mg,200mg和400mg,常用400mg顿服,连服2天,虫卵阴转率43.2%~52.7...
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