环状外阴炎(cyclicvulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。
(一)发病原因 环状外阴炎的发病可能与以下因素有关: 1.皮肤病如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。 2.阴道病感染性因素如真菌或细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。 3.对雌、孕激素过敏有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激...
环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。 根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病。
1.阴道分泌物真菌直接镜检,但阳性率只有61%。 2.细菌培养:有时可培养出B组β型溶血性链球菌。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。 3.一般无异常表现。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。以及医生的视诊等检查。
鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛。 一、外阴痛外阴痛可能是多因素的,如真菌感染及不当用药、心理因素、遗传因素、饮食因素等,性激素的影响,盆底肌张力异常等都可能与之有关。 二、外阴炎 1.非特异性外阴炎 多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌混合感染。 2.霉菌性外阴炎 常与霉菌性阴道炎同时存在,...
本病属于外阴的炎性疾病,其临床病因并不明确。但分泌物检查可见有细菌感染,虽然阳性率只有61%,但仍然认为本病的病因和细菌感染有关,细菌感染上行可导致阴道炎、宫颈炎,可有性交疼痛,以及小腹坠痛等。感染临近的组织,则导致尿道炎,可有尿频、尿急、尿痛的表现。
本病通常好发于青年女性,其原因和性生活过于频繁也有密切的关系,当然除了性生活频发之外,性生活时候的生殖器卫生也是一个重点。故应注意同房卫生,经常清洗外阴,清洗过程中不要清洗阴道,避免造成阴道的菌群紊乱。合理使用卫生巾,避免添加有香料的产品。
预防:注意外阴卫生、防止药物过敏。 药物治疗: 1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。 2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些病例亦有效。 3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同时...