屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠，结肠与直肠)称下消化道。上述部位的病变引起的出血称便血，即下消化道出血(hemorrhageoflowerdigestivetract(hematochezia))，表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。
(一)发病原因 引起便血的疾病很多，现根据出血病变的性质，将便血的病因分为5类。 1.炎症、溃疡性因素 如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。常见的疾病有： (1)肠道感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、...
下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状;当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。 大出血患者，当其头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及血...
1.便血后的早期、血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化，但当补充等渗液体、扩充血容量后，红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。 2.红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已经停止。 1.X...
由于引起便血的疾病甚多，以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。 1.痔核或肛裂、肛瘘 (1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。 (2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。 (3)肛裂患者排便时常有疼痛感。 (4)肛门视诊及指检常可确诊。 ...
便血且血与粪便混合，尿频，排便不尽感，排便频率异常，里急后重的问题。腹泻，发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，黏液便，腹痛伴恶心、呕吐，腹痛伴腹泻，恶心，恶心与呕吐水样便，粪便脓血。唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢...
预防工作从生活中开始做起。保持大便通畅，防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等，水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水，吃好早餐，有助于排便；生活有规律，每日定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力；适当参加一些体力活动。
(一)治疗 遇便血者，尤下消化道大出血，应根据病史、临床表现及出血的特征，认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施，以尽快的达到止血的目的，从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。 1.一般治疗措施有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、...
