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虹膜新生血管
疾病概述
  虹膜新生血管并非虹膜的原发性疾病,而是继发于许多眼病及某些全身性疾病。由于它可以发展成为或合并纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,最终导致患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。因此,尽早发现并及时处理便十分重要。
疾病病因
  (一)发病原因  临床研究表明,约有40种眼部或全身疾病可发生虹膜新生血管。现将它们归纳如下:  1.血管性疾病视网膜中央静脉阻塞、中央动脉阻塞、Eales病、Coats病、Leber微动脉瘤、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤、早产儿视网膜病变和颈动脉阻塞性疾病等。  2.眼部疾病眼内炎、交感性眼炎、小柳-原田病(Vog...
主要症状
  虹膜新生血管形成的临床经过可分为3期:  第1期:即早期,新生血管首先出现于虹膜的近瞳孔缘及房角的某些区域。虹膜表面可见细小弯曲和不规则的红线,在棕色虹膜需仔细检查才能发现。虹膜角膜角检查见房角宽度仍正常。此期持续时间随发病原因不同而异,视网膜中央静脉阻塞所致者发展迅速,此期仅维持数周或数月;但糖尿病视网膜病变发生...
疾病检查
  眼球病理切片上可见附在萎缩虹膜表面的毛细血管,壁极薄,从虹膜根部长入,至虹膜角膜角网状组织表面。在另一侧,则借纤维结缔组织与瞳孔缘相连,牵引瞳孔缘及虹膜后层的色素上皮向前,是瞳孔缘葡萄膜色素外翻的原因。  FFA检查可清楚显示其虹膜血循环情况,虹膜表面的新生血管呈不规则线状或网状,可以伴有不同程度的荧光素渗漏。比较...
鉴别诊断
  根据裂隙灯检查以及FFA检查结果可以明确诊断和鉴别1.吲哚青绿血管造影(ICGA|)在虹膜新生血管膜成像上有明显的优越性。被血液、混浊液体阻挡的虹膜新生血管或FFA上的隐匿性新生血管膜常可在ICGA中发现。2.光学相干断层成像术(OCT)进行虹膜新生血管检查时可直观地显示视网膜的组织结构和新生血管等变化,为其深入研...
并 发 症
主要是前房积血及新生血管性青光眼。  1.第1期  即早期,新生血管首先出现于虹膜的近瞳孔缘及房角的某些区域。虹膜表面可见细小弯曲和不规则的红线在棕色虹膜。虹膜角膜角检查见房角宽度仍正常。此期持续时间随发病原因不同而异,视网膜中央静脉阻塞所致者发展迅速,此期仅维持数周或数月。  2.第2期  虹膜新生血管继续增加,互相...
疾病预防
 预防早期发现和处理可能引起虹膜新生血管的原发疾病。
如何治疗
  (一)治疗  1.积极治疗原发病。  2.激光光凝治疗缺血性视网膜病变,尤其是增殖性糖尿病性视网膜病变和缺血性视网膜中央静脉阻塞,可能获得较好的效果。激光治疗的目的在于清除视网膜和视盘的新生血管,预防虹膜新生血管和新生血管性青光眼的发生。其理论基础是使患眼大部分缺氧的视网膜结构破坏,遗留的部分视网膜缺氧状态缓解,从...
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