红细胞增多症(polycythemia)是血液内红细胞增多和血红蛋白增多,以及血容量增加的血液病,当红细胞数超过600万~630万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底症状。
(一)发病原因 各种原因引起的红细胞增多。 (二)发病机制 任何一种红细胞增多症,当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白超过125%时,均可因同样的发病机制,伴发同样的眼底改变。眼底重要的改变如下: 1.由于血容量增加,眼底所有血管不仅会扩张而且还会加长。视网膜血管因局限于视网膜范围,增长的血管变得迂曲,其中...
1.眼部症状视力可正常或有短暂模糊,或一过性黑?。可出现怕光、视力疲劳、闪光幻觉、飞蚊幻视、夜视力障碍、眼前黑点或暗点、视野缺损和复视等。以上症状可伴有眼底改变或没有眼底改变。如没有眼底改变而有上述症状,应考虑可能有球后病变或颅内病变,如脑出血或脑内血栓形成等。 2.眼底改变 (1)视盘改变:可有视盘边...
实验室检查 血常规检查明确红细胞数量及血红蛋白水平血液流变学检查明确血液的黏滞情况。 其它辅助检查: 眼底检查明确眼底病变情况。头颅CT扫描或MRI检查排除颅内占位性病变及出血等引起的颅内压升高的情况。
红细胞增多症是血液内红细胞增多和血红蛋白增多,以及血容量增加的血液病,当红细胞数超过600万~630万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底症状。 应与高原性红细胞增多症、严重心肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤(肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等)、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别。
视网膜中央静脉或分支阻塞、视网膜的出血及渗出、颅内肿瘤等。
红细胞增多症引起的视网膜发绀,对视力无太多影响。当并有出血时,则因出血的数量、位置而发生不同程度障碍。倘若患者主诉视力模糊或偏盲,但眼底改变不能解释其原因者,应考虑视路损害,如颅内并发病、脑出血、脑血栓等。 患者不宜吃的食物:饮洒会诱发疾病。 饮食原则:不宜太饥饿或低糖饮食,宜高糖饮食。饮食糖有抑制ALA合成...
(一)治疗 原发性者可用X线放射治疗或用32P治疗,也可反复作静脉切开放血,或血液稀释疗法,或给氧和试用活血化瘀中药。有先天性心脏病者可做手术;药物中毒者终止用药;生活在高原所致者可脱离高原地区。 (二)预后 红细胞增多症引起的视网膜发绀,对视力无太多影响。当并有出血时,则因出血的数量、位置而发生不同...