黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离，是黄斑全层裂孔形成后，液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。
(一)发病原因 多与高度近视和眼外伤有关。 (二)发病机制 高度近视引起的黄斑裂孔性视网膜脱离，发病机制尚未阐明。目前认为其原因可能有玻璃体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力、后巩膜葡萄肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎缩等。其中，由黄斑区视网膜前膜(epiretinalmembrane，ERM)收缩而引起的切线牵引...
1.黄斑裂孔形态裂孔直径一般小于0.5PD，最小的如针尖，使用OCT检查或在手术显微镜下证实其存在。裂孔按性质分为萎缩孔和撕裂孔。萎缩孔常发生在高度近视伴有后巩膜葡萄肿或在黄斑囊样变性基础上，一般为圆形或椭圆形，常无孔盖膜。撕裂孔为外伤或玻璃体后脱离牵拉的结果，裂孔形状不规则，早期可呈裂隙状、新月形或马蹄形。完全撕下时...
无特殊实验室检查。 若黄斑区视网膜脱离程度不高，OCT检查可以清楚地显示裂孔及玻璃体的情况，包括玻璃体液化腔隙、玻璃体后皮质与视网膜之间的残余粘连、黄斑区神经上皮层缺失、视网膜神经上皮层与色素上皮层/脉络膜毛细血管层之间出现低反射区、视网膜内表面强反射光带(提示视网膜前膜的存在)等(图2)。 临床上，根据视网膜脱离...
与黄斑脱离的鉴别有以下几点： 1.由于视网膜破裂时周围组织发生卷曲，真性裂孔都有一清晰的边界，即使极小的裂孔也是如此。 2.裂孔处组织缺损，裂隙光带在缺损处完全中断(Allen-Wazekesign)。 3.通过裂孔可以看到暗红色的反光，脱离较低时可看到脉络膜的结构。囊样变性基础上发生的小穿孔及高度近视眼后极脉络...
高度近视引起的黄斑裂孔性视网膜脱离，发病机制尚未阐明。目前认为其原因可能有玻璃体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力、后巩膜葡萄肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎缩等。其中，由黄斑区视网膜前膜收缩而引起的切线牵引力可能是引起该病的最主要因素，也是引起手术后黄斑裂孔重新开放的主要原因。并发症主要为全视网膜脱离，玻璃体液化和牵拉...
1.手术时机黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能一旦确诊，应尽早手术治疗鶒。研究表明，裂孔形成后，实施手术治疗鶒的早晚对术后视功能恢复有重要意义。 2.术式选择目前，黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择仍存有争议，但是选择内路手术多于外路手术一般来说近视屈光度数-15D的患者，以及存在明显后极部巩膜葡萄肿和(或)大面...
(一)治疗 1.手术时机黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能，一旦确诊，应尽早手术治疗。研究表明，裂孔形成后，实施手术治疗的早晚对术后视功能恢复有重要意义。 2.术式选择目前，黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择仍存有争议，但是选择内路手术多于外路手术。一般来说，近视屈光度数-15D的患者，以及存在明显后极部巩膜葡...
