黄斑囊样水肿(cystoidmacularedema，CME)是常见眼底病，但它不是一独立的疾病，而是很多眼底疾病在黄斑区的表现。
(一)发病原因 可以引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有：视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症或Coats病、葡萄膜炎、中间部葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜的新生血管、视网膜色素变性，以及少见的烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Goldmann-Favre综合...
早期病变在检眼镜下可以基本正常，黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光，视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观，囊壁视网膜厚薄不均匀，可见蜂窝状内部的分隔及血管暗影(图1)。有的小囊可以十分薄，甚至形成裂孔。 临床上单凭检眼镜很难做出黄斑囊样水肿的诊断。应当用检眼...
可根据黄斑囊样水肿引起的原因进行必要的排除性实验室检查。 1.眼底荧光素血管造影在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光，因而水肿范围内呈一暗区。静脉期，可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张，毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊，以后荧光素渗漏逐渐增强，形成黄斑区强荧光。在造影的后期，在15...
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)多见于青壮年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离，有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存，所以CME和“中浆”易于鉴别。 2.眼内肿瘤无论良性或恶性...
水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏，色素上皮细胞进行性萎缩，形成黄斑囊样变性，视功能永久性损害。也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔。 另外，黄斑囊样水肿是引起视力减退的重要原因之一。目前认为血液视网膜屏障(内屏障)和／或色素上皮屏障(外屏障)受损均可引起黄斑囊样水肿。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静...
本病与炎症血管病变引起缺血等因素有关。见于DPR、RVO、葡萄膜炎（尤其葡萄膜炎）、高血压、视网膜色素变性等。各种内眼手术，如白内障、青光眼和视网膜脱离手术玻璃体手术、激光和冷凝后，均可发生。白内障术后6－10周出现的CME称为Irvine－Cass综合征，大多数在6个月自发消退。视网膜下病...
治疗 黄斑囊样水肿的治疗，一般均应治疗原发疾病，眼内炎症引起的应给以抗炎药物，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可给大剂量的肾上腺皮质激素。 非特异性的黄斑囊样水肿，例如：视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜毛细血管扩张症等，如果眼底荧光素血管造影证实有视网膜毛细血管的渗漏，而且病程已经超过3个月以上，视力...
