黑舌(linguavillosanigra)又称黑毛舌(blackhairytongue)、毛舌(hairytongue)、及舌黑变病(linguamelanosis)。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。属于中医黑棘底红舌范畴。
(一)发病原因 病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素,外涂有色物质及化学药品,如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。也可与抗生素的广泛使用有关。男性比女性多见。 中医认为,本病多因肥胖之人,内蕴湿热,复感毒...
多发于舌背中央,愈近中央色素越深。整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满,乳头长约数毫米,呈灰褐色、棕色以致黑色。损害逐渐扩大,数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。 根据临床表现,舌体特点,组织病理特征性即可诊断。
临床口腔检查:整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满,乳头长约数毫米,呈灰褐色、棕色以致黑色。 组织病理:丝状乳头过分增生,角质细胞构成有色素的毛状物。丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。其他检查:血常规以及口腔分泌物的真菌检查。
本病的临床特点主要是舌头的颜色改变,故临床上应和其他原因导致的舌头发黑相鉴别,最常见的原因就是过量的铋剂造成舌头发黑,通常见于患有消化性溃疡的患者,应抗幽门螺杆菌治疗过程中使用了大剂量的果胶铋所致,根据患者的既往病史以及用药特点可作出鉴别。
按照中医学的观点,黑色属于肾脏的脏器颜色,其在五味里面属于咸味。舌头的黑色提示有肾气不足,造成肾脏的营养无法吸收,从而作用于心脏(属火),故在心脏的开窍器官(舌)上表现出来。通常伴有肾虚以及肾脏结石等病症,故应行泌尿系统的B超检查。
本病病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发,故预防应从病医学着手进行,如经常清除口腔以减少真菌的感染,同时避免过度的吸烟、饮茶,也可以减少本病的发作。对于果胶铋等含铋的药物造成的黑舌停用药物即可缓解。
(一)治疗 1.全身治疗注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。如有消化不良及全身疾病,应进行相应治疗。内服维生素B族、维生素C、烟酰胺等。 2.局部治疗外涂维A酸(全反式维甲酸)或40%尿素溶液涂擦,数分钟后用软牙刷轻刷,再用清水含漱。 3.必要时可进行X线照射。 中医治则:法宜清热解毒、健脾除湿。方用双花15g、...