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坏死性龈口炎
疾病概述
  坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致,临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降,口腔卫生不良,营养不佳时,病情可迅速发展,病损严重。急性者多见于儿童,慢性者多见于成人。由于本病起病急,病情发展快,病症后果严重,千万不要拖延病情,早期就应该及时就诊治疗,发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。
疾病病因
  本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起,此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内,当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。本病发病与机体状态密切相关,正常情况下梭状杆菌和螺旋体在口内共生,不易致病。但在局部或全身抵抗力下降时,这两种病菌大量繁殖而导致疾病的发生;本病多为复杂...
主要症状
  1.急性者,起病急,全身困倦无力,发热,龈缘及龈乳头坏死并呈灰黑色,龈易出血,口臭。  2.重者牙龈坏死迅速,牙槽骨外露,牙松动。  3.局部疼痛,涎液增多。  4.取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形?菌。  5.慢性者主要为龈易出血,轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织。  【临床表现】  1.急性发病者牙龈坏死...
疾病检查
  本病由于发病急,病情发展较迅速,可短期内发生广泛性牙龈坏死,因此,发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查,力争早期确诊,及时有效地活疗。取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形菌。.慢性者主要为龈易出血,轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织可以视诊检查确诊。
鉴别诊断
  1.边缘性龈炎病程长,以牙间乳头和游离龈的充血、红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛,无自发性出血,无牙龈坏死,无特殊的腐败性口臭;涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体。  2.牙周炎病损以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齿松动为主,但无牙龈坏死,无明显的牙龈局部疼痛及全身症状,无特殊的腐败性口臭。  3.疱疹性龈口炎为单纯...
并 发 症
  得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。牙齿松动,指牙齿松动程度超过正常生理范围。牙齿在健康状态有一定的活动度,主要是水平方向的,垂直方向更是非常微小,不超过0.02mm,不易被察觉。当由于某些疾病因素或其他因素造成牙齿的活动度大于这个范围时,就称作牙齿松动。
疾病预防
  预防  1.注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。  2.加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。  3.叩齿、早晚按摩牙龈。       4、预防也主要是针对相关病因。维持口腔卫生,定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施。
如何治疗
        应及早进行治疗,给予抗感染治疗和支持疗法,以控制感染、消除炎症、防止病损蔓延和促进组织恢复。  1.急性期治疗:病损区要去除坏死组织,局部用1.5%~3%的过氧化氢溶液冲洗或含漱,以增强局部血液循环。  2.抗感染:可给予广谱抗生素,如青霉素和红霉素等,同时使用抗厌氧菌活性较强药物如甲硝唑和替硝唑等。 ...
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