海胆属棘皮动物门(Phylumechinodermatita),常呈圆或椭圆形,包藏在贴身的贝壳内,上面有许多可活动的棘刺,借此可伤害人体皮肤。海胆种类繁多,遍布世界各地,特别是以热带及寒带水域为多。因此海胆棘刺引起的损害是沿海渔民一种常见的职业性伤害。
(一)发病原因 海胆棘刺伤害人体皮肤。 (二)发病机制 棘刺是由表皮下结缔组织的一种柱状突起的钙化所形成的,有些种类具毒腺,有些热带种类的毒液尚含有神经毒素。 许多种类的海胆均可借其棘刺引起机械性伤害,或刺进皮肤时注入的红色毒液引起剧痛及炎性损害。这种棘刺甚脆弱,易折断,当刺入皮肤后其尖部常残留皮内。历时数...
刺伤后迅即引起局部剧痛、灼热感,常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀。历时1~2周始消退。除局部症状外,有的可同时出现头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫,偶尔因全身瘫痪致死。 除上述即刻反应外。可于刺伤2~12个月后于局部出现迟发性反应,表现为肉芽肿性结节性损害。结节单个或多发,决定于刺伤部...
本病有明确的海胆接触史,且检查损伤皮肤可出现如下特征性改变:局部剧痛、灼热感,常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀。 组织病理:结节性损害主要表现为以组织细胞、上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应,有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润,也可见少数巨噬细胞。其中有新生血管形成。...
本病通常有明确的海胆接触刺伤使,且损伤后可出现特征性改变:局部剧痛、灼热感,常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀。结合病理学检查:结节性损害主要表现为以组织细胞、上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应,有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润,也可见少数巨噬细胞。故本病可明确一般很明确。若要...
由于海胆表面含有大量棘刺,且容易断裂滞留于皮肤,故并发症也具有多样性,包括心律失常、头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫,偶尔因全身瘫痪致死。故一旦被海胆刺伤应及时处理,避免神经毒素进入血液循环造成严重的毒性反应。处理措施包括立即拔掉毒性刺入物,用口吸入毒液,局部注射胰蛋白酶可以分解毒素,从而减少中毒反应。
本病的病因主要是海胆刺伤,故预防本病主要是从病因入手,对沿海渔民应做好劳动保护。在进行捕捞工作中应主要佩戴安全防护手套,避免徒手捕捞可以降低被海胆刺伤的风险。其次一旦被海胆刺伤需要立即进行处理,以避免毒素进入血液循环造成严重并发症。
(一)治疗 一旦被刺,应立即仔细去除残留在皮内的棘刺。局部消毒以防继发感染。肉芽肿损害可试用醋酸去炎松作损害内局部注射。 (二)预后 偶尔因全身瘫痪致死,故需注意患者的呼吸功能,避免膈肌瘫痪造成窒息。迟发性损害偶可自发吸收,但常常经久不愈。