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红癣
疾病概述
  红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,好发于皮肤皱褶部位,皮损主要损害为境界清楚的红斑。
疾病病因
  (一)发病原因  红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum),近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时...
主要症状
  典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。开始呈红色,随后变成褐色。新的损害是光滑的,较老的损害起皱或有大量糠秕样鳞屑。  常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。另外一种红癣多...
疾病检查
  临床皮肤检查:常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。       Wood灯检查:皮损部位的皮肤Wood光下珊瑚红荧光检查。        由于本病是由于棒状杆菌感染所致,故...
鉴别诊断
  1.股癣,发病部位主要是以臀部常见,炎症反应较显著,瘙痒明显伴有皮肤脱屑,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起,鳞屑真菌检查阳性。  2.花斑癣,好发于颈部、躯干上部,皮损外观呈细小的斑点,不发生红斑。鳞屑真菌检查阳性。      3.黑癣:初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,...
并 发 症
  本病虽叫做红癣,但并非由于真菌感染而是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,主要累及肛门周围皮肤,常伴有瘙痒症状,由于抓挠以及感染导致皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发其他细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等...
疾病预防
    一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗。其次一旦出现红癣感染,需要积极治疗,主要选择红霉素等大环内脂类抗生素进行抗感染治疗,避免感染加重诱发严重并发症。
如何治疗
  (一)治疗  1.红霉素口服,每次0.25g,每天4次,共用2周,可获暂时治愈。  2.局部应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏,有暂时疗效。也可以用碘伏局部消毒处理,能够直接杀灭细菌,同时结合口服上述抗生素联合治疗,通常可以取得较好疗效。  (二)预后  本病治愈后容易复发。
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