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猴痘
疾病概述
  猴痘(monkey pox)是由猴天花病毒所引起的一种自然疫源性疾病,发生于非洲中西部雨林中的猴类,也可感染其他动物,偶可使人类受染,临床表现类似天花样,但病情较轻。人类猴痘(human monkeypox)又称Yaba猴病毒病,由Yaba猴病毒引起的类似天花的传染病。是发生在非洲热带森林中罕见传染病之一,不在人与...
疾病病因
  (一)发病原因  猴痘病毒最早(1958)从丹麦哥本哈根的一个实验室的猴子体内分离出,当时被称为哥本哈根猴痘病毒;其后,发现非洲的其他动物,例如松鼠、大鼠、小鼠、兔类、豪猪和穿山甲等也可能是这种病毒的宿主。猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属(Orthopoxvirus)。猴及人类的猴痘病毒感染与天花在临床症状和组织病...
主要症状
  皮疹多少不等,均同时发生,经过斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂后留有瘢痕,此外,猴痘可造成局部淋巴结肿大。潜伏期为7~14天,前驱期为2~5天,表现为发热、全身不适、疲乏、头痛、肌痛、背痛,有时有咽喉疼痛等。发热1~3天后出现皮疹,开始为斑丘疹,以卵圆形至环状的红色肿块为特征;很快发展为疱疹,形成小脓疱,伴局部淋巴结肿...
疾病检查
  通过PCR技术,可从猴痘患者皮损标本中检测出猴痘基因组DNA片段,为临床快速提供实验室诊断的依据;也可通过电镜或培养,从皮损标本中分离出猴天花病毒。此外,荧光抗体法和放射免疫法可从感染者血清中检出猴天花病毒抗体,但一般仅用于流行病学调查。  可通过电镜或培养,从皮损标本中分离出猴天花病毒。
鉴别诊断
  本病属于猴天花,故应该与人天花、水痘相鉴别。       1.天花:是由于天花病毒感染所致,严重毒血症状(寒颤、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛,体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷)、皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱,最后结痂、脱痂,遗留痘疤。天花来势凶猛,发展迅速,对未免疫人群感染后15~20天内致死率高达3...
并 发 症
  本病主要通过被已感染的动物咬伤,或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损而受染,本病常并有发热、全身不适、疲乏、头痛、肌痛、背痛等表现,由于患者通常伴有抵抗力低下以及局部皮肤破损,故容易合并细菌感染,如肺炎、ARDS以及其他严重并发症。
疾病预防
  对进口动物实施检疫,对宠物加强卫生防疫管理;发现患病动物立即捕杀并焚烧其尸体。使用天花疫苗预防人类猴痘,大约具有85%的有效率。接触或有可能接触患有猴痘的人或动物都要接种天花疫苗。但由于天花疫苗接种具有的潜在风险,故不应盲目扩大接种范围。
如何治疗
  (一)治疗  目前尚无特效疗法。处理原则是隔离患者,防治皮肤病损继发感染。  (二)预后  猴痘为自限性疾病,大部分患者在2~6周内自行痊愈。某些患者病情严重,发生虚脱衰竭而死亡。病死率估计为1%~10%,其致命性低于天花(天花病死率为30%)。
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