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颌骨骨折
疾病概述
颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折,下颌骨骨折,诊断并不困难,但应注意骨折后的一些并发症,如骼突区受到严重创伤,可同时伴有颞骨古板的损伤,致使此区肿胀明显,外耳道流血;如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳雷
疾病病因
颌骨骨折的主要病因是各种外力致伤作用,通常包括击打伤、交通伤、坠落伤、枪弹伤,少部分可由医源性(如阻生牙劈冠)损伤,但是归结来看,都是外力直接或间接地作用于颌面部所致。随着机动车的普及,交通事故引起的颌骨骨折比例逐年升高,成为颌骨骨折的主要原因。而战时多由于枪弹伤引起。
主要症状
下颌骨骨折的临床表现  1、骨折段移位影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有:骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线的方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等,其中各咀嚼肌的牵拉扮演了重要作用。常因不同部位的骨折、不同方向的肌肉牵拉而出现不同情况的骨折移位。  2、咬合错乱咬合错乱是颌骨骨折最常见的体征,对颌骨骨...
疾病检查
影像学检查华氏位和头颅侧位是以往诊断上颌骨骨折的影像学方法,由于影像干扰严重,骨折的详细部位很难看到。CT扫描是目前常用的影像学检查方法,轴位和冠状位CT,特别是三维骨重建可以直观地从多角度观察和分析骨折发生的部位和移位情况,以及是否累及眶底等,避免了手术探查的盲目性
鉴别诊断
颌骨骨折在首诊时,应了解伤员受伤的原因、部位及伤后的临床表现,重点了解创伤力的方向和作用部位,详细的病史将有助于明确骨折的部位和类型,通过手法检查伤区局部以及X线辅助检查后,诊断一般不难做出。具体到下颌骨骨折,结合病史以及上述临床表现,辅以影像学检查即可明确诊断。  诊断下颌骨骨折以往常拍摄下颌骨侧位片或曲面断层片,但...
并 发 症
本病常常由于骨折时的合并伤也导致一些并发症,如髁突区受到严重创伤,可同时伴有颞骨骨板的损伤,致使此区肿胀明显,外耳道流血,如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳漏。另外,本病还常常并发感染和溃疡等并发症:1,感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症,发生感染时应作脓培养和药敏试验,根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染,如有骨折端...
疾病预防
颌骨骨折应该如何预防?本病多是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免受伤等是预防本病的关键,其次主要是对患者进行饮食调摄:1,多吃蔬菜,蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。2,骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
如何治疗
下颌骨骨折固定中,使用最为广泛的是小型接骨板。另外还有加压板固定、皮质骨螺钉、重建接骨板固定等多种方式。绝大多数下颌骨骨折的固定方式选用坚强内固定,在两处或多处下颌骨骨折中的一处,也可以使用“功能稳定性固定”,但其他骨折处必须用坚强内固定。  上颌骨骨折的治疗  1、早期急救处理上颌骨骨折的早期急救处理包括维持呼吸道的...