踝关节结核占全身骨结核的3.4%，在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见，比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少，踝部脓肿极易穿破皮肤，形成窦道，以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。
踝关节结核是由什么原因引起的？ (一)发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌，它一般不能直接侵犯骨与关节，因此，绝大多数骨关节病变都是继发的。 (二)发病机制 病理改变表现以下几方面： 1.骨结核按骨的致密程度可分为松质骨(或称海绵骨)和密质骨(或称皮质骨)。松质骨结核可分为中心型和边缘型两种。中心型结核以浸...
踝关节结核有哪些表现及如何诊断？ 1.症状和体征常见于青壮年，男性略多于女性。发病比较缓慢，常有扭伤史。主要表现为踝部肿胀，疼痛和跛行。单纯骨结核初起疼痛不明显，休息则轻，劳累则重，转变为全关节结核时疼痛剧烈。本病晚期，关节呈纤维性或骨性强直时，疼痛会减轻或消失。 检查时单纯骨型结核肿胀常限于骨病灶附近，滑膜结核和...
踝关节结核应该做哪些检查？ 在病的活动期，血沉多增快，白细胞正常或稍多，常有轻度贫血，脓液培养在未经治疗者，结核菌阳性率为70%左右，滑液培养阳性率为40%左右，标本中结核分枝杆菌培养阳性率随方法的改进已明显提高，聚合酶链反应(PCR)技术的应用对骨关节结核的诊断有很大帮助。病理检查常发现典型病变。 1.X线检查单...
风湿性关节炎：典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎...
长期可导致骨关节纤维性和骨性强直：各种关节创伤如果处理不当，固定时间过长，可引起关节的粘连，甚至纤维强直，严重影响膝关节的功能，甚至造成残疾，因此膝关节强直的治疗具有重要意义。由于下肢长期固定，未能及时进行膝关节功能锻炼，关节内静脉及淋巴回流障碍，组织水肿，渗出增多。关节腔内出血难以吸收，逐渐纤维化，瘢痕形成引起关...
踝关节结核的预防：1.控制传染源：结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。2.切断传染途径：结核菌主要通过呼吸道传染。3.接种卡介苗：卡介苗是一种无致...
踝关节结核治疗前的注意事项 (一)治疗 1.单纯滑膜结核除总的治疗原则外，可自关节前方胫前肌和长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。 滑膜切除术也是常用的方法。切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口，以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查，防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石...
