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滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征
疾病概述
  滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitissyndrome),简称SAPHO综合征。SAPHO为下列5个英文单词的缩写,即:滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚...
疾病病因
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征是由什么原因引起的?  (一)发病原因  本病的病因不明,有下列几种假说:  1.循环免疫复合物在暴发性痤疮中发现有循环免疫复合物,可能是对痤疮丙酸杆菌免疫反应的结果。这些免疫复合物沉着在骨中引起炎症过程,导致临床上溶骨性损害。且有人在约半数的受累关节活检标本中找到痤疮丙酸杆菌...
主要症状
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征有哪些表现及如何诊断?  发病年龄以青年和中年多发。发病年龄最小10岁,最大59岁。男女比例各家报道不一。病人常有骨关节肿痛,最常累及的是胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。其中胸骨为62%,其次为骶髂关节(33%),脊柱(24%),周围骨(19%),周围关节(10%)。...
疾病检查
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征应该做哪些检查?  C-反应蛋白增高,类风湿因子阴性。白细胞计数和血细胞计数增多,ANA阳性,HLA-B27约30%阳性。  X线检查:早期可无明显改变,随着病情进展可见到胸锁关节和胸肋关节不规则侵蚀,骨皮质肥厚。还可累及腕关节、颈、胸、腰、骶,表现为相邻的2~4个椎体弥漫性增...
鉴别诊断
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征容易与哪些疾病混淆?  但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性,而在脊柱...
并 发 症
可并发胸锁关节炎、胸肋关节炎、骶髂关节炎,银屑病。  病人常有骨关节肿痛最常累及的是胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。  52%~66%的病人有掌跖脓皮病,14%~15%的病人有痤疮,9%~24%的病人有银屑病。  皮肤病变可发生在骨关节病之前或之后。主要症状为前胸壁的疼痛和肿胀常呈双侧性天气潮湿和寒冷时加重。...
疾病预防
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征应该如何预防?  1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。  2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。  3.早发现早诊断早治疗,...
如何治疗
滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征治疗前的注意事项  (一)治疗  由于本病相对良性的病程以及其病因不明,因此目前的治疗以对症治疗为主,首选非类固醇药物治疗。部分炎症反应重且非类固醇药物疗效不明显者,可短期使用中小剂量皮质激素,外周关节滑膜炎明显或皮损明显者,可试与甲氨蝶呤,合并炎性肠病者可试用柳氮磺吡啶(柳氮...
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