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颌骨癌
疾病概述
  颌骨癌,来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。临床表现为  1.好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。  2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。  3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张...
疾病病因
源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关,因此,口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,与上颌窦癌一样,颌骨癌的早期确诊较困难,常常易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆,因此一定要高度警惕,尽...
主要症状
1.好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。  2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。  4.可出现区域淋巴结转移。
疾病检查
1.对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;  2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。  3.必要时可拔除一病源牙,从牙槽窝内刮取一块组织作病理检查。
鉴别诊断
1.慢性颌骨骨髓炎有炎症病史,X线片可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变。临床和X线不能鉴别时,应在手术时作冰冻切片,以排除中央性颌骨癌。2.神经炎比较少见,麻木时轻时重,X线检查无骨质破坏。3.下颌骨中心性血管瘤X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变,下颌骨扩大。4.牙槽脓肿有病灶牙及局部红肿热痛功能障碍,但无下唇麻木。
并 发 症
可向颌下及颈深上淋巴结转移,亦可血行转移至肺,预后极差。好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛;可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木;侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限;可出现区域淋巴结转移。
疾病预防
口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关,因此,口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,与上颌...
如何治疗
  手术是治疗颌骨癌的主要方法,一般应行选择性颈淋巴结清扫术,可于手术后配合放疗或化疗。  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰...
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