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酒精中毒
疾病概述
  酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholicdependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。
疾病病因
  酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生...
主要症状
  世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):  ①不可克制的饮酒冲动,  ②有每日定时饮酒的模式,  ③对饮酒需要超过其它一切活动,  ④对酒精耐受性的增高,  ⑤反复出现戒断症状,  ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状,  ⑦戒断后常可旧瘾重染。  在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急...
疾病检查
  1、血常规、尿常规、粪常规。  2、肝功能、肾功能、血液酒精浓度检测。  3、电解质及无机元素检测。  4、心血管检查。  5、脑电图、肌电图。  6、胃肠疾病其他特殊检查。  7、CT检查。8、患者有.饮酒史,出现恶心、呕吐;头晕、谵语、躁动;.严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制等症状。
鉴别诊断
  鉴别诊断包括:  一、急性中毒,主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。  二、戒断综合征,主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。  三、慢性中毒智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。  肝病、心肌病、贫血、周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相...
并 发 症
  酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病.  酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性.它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同.姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病.CT显示上蚓部和小脑叶前部萎缩.应用硫胺素及其他维生素B类可改善症状.  Marchi...
疾病预防
  ①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。  ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。  ③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。  ④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。  可应用抗饮酒药物,如戒酒硫...
如何治疗
  轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受...
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