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膀胱与尿道结石
疾病概述
  泌尿系结石是中医称其为“石淋”或“砂淋”。膀胱及尿道结石属于下尿路结石,大部分是由继发性因素引起。人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状...
疾病病因
  (一)发病原因  1.膀胱结石形成的原因除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。  2...
主要症状
  (一)症状表现  1.膀胱结石的临床表现  (1)排尿突然中断:为其典型症状,因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断,改变体位后又能继续排尿。  (2)尿痛:由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起,可放射至阴茎头部和远端尿道。有时可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。  (3)排尿困难:结石位于膀胱三角区,紧贴膀胱...
疾病检查
  1.尿常规检查排出新鲜尿立即离心,在沉淀中找结晶。不要用冷藏方法保存尿液,因冷却本身可使正常尿形成结晶。镜检可见红细胞、晶体,如合并感染,可见大量白细胞或脓细胞。运动前后尿常规检查对比有诊断意义。  2.连续2天24h尿测钙、磷、氯、钠、钾、镁、枸橼酸盐、草酸盐、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿观察是否有结石排...
鉴别诊断
  下尿路结石应与盆腔静脉结石、骨岛、肠内容物、妇科疾病等相鉴别。主要依据病史、体检、B超、X线,有时亦可通过CT诊断,有时可通过膀胱镜帮助诊断。B超下结石表现为强回声后伴声影,可随体位移动。X线需做泌尿系平片,阴性结石可通过CT平扫诊断。注意有时需与膀胱异物、前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石、小儿后尿道瓣膜鉴别。
并 发 症
  1.感染尿液淤滞易致感染,结石作为异物促进感染的发生、病菌的侵入和繁殖。如上行引起肾内的感染,可出现肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓及肾周围炎。梗阻与感染均可使结石迅速增大。故结石、梗阻、感染三者互为因果,加重泌尿系损害。  2.合并息肉或恶性肿瘤结石长期嵌顿于尿管,对局部黏膜产生损害和慢性机械性刺激,使尿管产生局限的...
疾病预防
  结石的形成与饮食有关。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。要预防结石病的发生,就必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加泌尿系统的负担,即便...
如何治疗
  (一)治疗  1.膀胱结石的治疗以手术治疗为主,并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。  (1)膀胱碎石钳:适宜直径
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