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继发性高血压
疾病概述
  继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,简单一点讲就是,发生高血压的原因是“有据可查”的,血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。这个“有据”即发生高血压的原因,是身体内的其他疾病。较常见的继发性高血压有肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜鉻细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉狭窄。
疾病病因
  肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。  大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等。  妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠。  内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。  脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等。  药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应...
主要症状
继发性高血压根据病因不同,临床上的症状也不尽相同除有高血压的常见症状头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸等还伴有引起高血压的原发病的症状。1:高血压:为阵发性、持续性或持续性高血压伴阵发性加重;压迫腹部、活动、情绪变化或排大、小便可诱发高血压发作;一般降压药治疗常无效。  2:高血压发作时伴头痛、心悸、多汗三联症表现;  3:...
疾病检查
  24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。  颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。  主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。  大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。  在血压增高期...
鉴别诊断
  继发性高血压的临床表现主要是原发系统性疾病的症状和体征,高血压仅是其中的一部分。但有时也可由于其他症状和体征不甚显著而高血压成为主要临床表现。继发性高血压本身引起的症状、体征和临床过程常与缓进型高血压病类似,少数也可转变为类似急进型高血压病的发展过程,但也有具一定特性的血压变化者。如:嗜铬细胞瘤,常有阵发性血压增高...
并 发 症
在我国,高血压病最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭,在临床表现一节中已描述。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。其起病常突然,迅速发生剧烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主动脉分支堵塞的现象,使两上肢血压及脉搏有明显差别,一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发...
疾病预防
  1.忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。  2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。  3.科学的生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。  4.保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。  5.忌排...
如何治疗
目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物...
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