脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起严重低血压,以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等引起,可分为脊髓短暂性缺血发作及脊髓梗死,因发生闭塞的动脉不同而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央动脉综合征。脊髓缺血性疾病治疗与缺血性脑血管病相似,可以应用血管扩张...
脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起。严重低血压,以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等也可引起,可分为脊髓短暂性缺血发作及脊髓梗死,因发生闭塞的动脉不同而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央动脉综合征。
脊髓缺血比脑缺血少见,主要原因为:脊髓动脉硬化比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transientcerebralischemia)类似短暂脑缺血发作,发作突然,持续时间不超过24h,恢复后完全不留后遗症。间歇性跛...
1、脑脊液检查脊髓蛛网膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻时CSF蛋白量增高,压力低。2、MRI可显示脊髓局部增粗、出血或梗死,增强后可能发现血管畸形。脊髓造影可确定血肿部位,显示脊髓表面畸形血管位置和范围,但不能区别病变类型。选择性脊髓数字减影血管造影(DSA)对确诊脊髓血管畸形颇有价值,可明确显示畸形血管的大小、形态、...
短暂性脊髓缺血,常需和下述疾病区别。 1.下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行本病皆发生在老年人,有明确的病史。当行走短距离之后,多有一侧下肢疼痛,发麻及无力,以致不能行走,休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎多见于中年男性,并无明显的周围动脉硬化,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温...
脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起严重低血压,以及动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等引起,可分为脊髓短暂性缺血发作及脊髓梗死,因发生闭塞的动脉不同而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征及中央动脉综合征。脊髓短暂缺血发作(TIA)表现为突然截瘫,持续数拾分...
1.瘫痪肢体应早期作被动运动、按摩,以改善血液循环,防褥疮,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染,注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症。
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压,是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高,以防发生脊髓内充血和出血。有报道纳络酮可升高血压和增加脊髓的血流,对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道阻滞...